糖尿病酮症酸中毒 的诊断并不困难,常规的血、尿化验即能为我们提供充足的诊断依据。
...增多,超过了组织所能利用的程度时,酮体在体内 积聚 使血酮超过2毫克%,即出现酮血症。多余的酮体经尿排出时,尿酮检查阳性,称为 酮尿 症。 糖尿病 时发生的酮血症和酮尿症总称为 糖尿 病酮症。酮体由β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮组成,均为酸性物质,酸性物质在体内堆积超过了机体的代偿能力时,血的PH值就会下降(〈7.35),这时机体会出现 代谢性酸中毒 ,即我们通...
一、病史及症状: 常见于服用大量双胍类药物的 糖尿病 病人,合并感染、脓 毒血症 及严重心、肺、肝、肾慢性疾病者,也易于引起乳酸生成增加、代谢障碍;主要症状为 恶心 、 呕吐 、 腹泻 等。 二、体检发现: 体温低,深而大呼吸,皮肤潮红, 血压下降 , 休克 , 意识障碍 。 三、辅助检查: 血乳酸增高(>5mmol/L),血PH<7.35,阴离子间隙>18...
一.应预防为主,及时发现及治疗,必要时吸氧。 二.补液扩容可改善组织灌注,纠正 休克 , 利尿 排酸。用生理盐水,避免使用含乳酸的制剂。 三.补碱:5%碳酸氢钠100-200mlIV,当PH〉7.25时停止输碱,以免发生碱中毒。 四.胰岛素:胰岛素加入 葡萄 糖静滴,以减少糖类的无氧酵解,利于血乳酸的消除。 五.血液透析:常用于水钠潴留不能耐受的患者。
糖尿病 人 葡萄 糖氧化过程受阻滞,增强了 葡萄 糖酵解,产生大量乳酸,如乳酸脱氢酶不足,乳酸不能继续氧化成丙酮酸,使乳酸的合成大于降解和排泄,体内乳酸聚集而引起的一种 糖尿 病急性代谢性合并症。 【诱因】 老年肾功障碍或伴组织缺氧疾患如 肺气肿 、肺心病、 心力衰竭 、 休克 和服用双胍类药物治疗等。 【临床表现】 多见于老年糖尿病人,多在服用双胍类降血糖...
常见于服用大量双胍类药物的 糖尿病 病人,合并感染、脓 毒血症 及严重心、肺、肝、肾慢性疾病者,也易于引起乳酸生成增加、代谢障碍;主要症状为 恶心 、 呕吐 、 腹泻 等。
酮体由β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮组成,均为酸性物质,酸性物质在体内堆积超过了机体的代偿能力时,血的PH值就会下降(〈7.35),这时机体会出现 代谢性酸中毒 ,即我们通常所说的 糖尿病酮症酸中毒 。
糖尿病 人 葡萄 糖氧化过程受阻滞,增强了 葡萄 糖酵解,产生大量乳酸,如乳酸脱氢酶不足,乳酸不能继续氧化成丙酮酸,使乳酸的合成大于降解和排泄,体内乳酸聚集而引起的一种 糖尿 病急性代谢性合并症。 【诱因】 老年肾功障碍或伴组织缺氧疾患如 肺气肿 、肺心病、 心力衰竭 、 休克 和服用双胍类药物治疗等。 【临床表现】 多见于老年糖尿病人,多在服用双胍类降血糖...
糖尿病 人 葡萄 糖氧化过程受阻滞,增强了 葡萄 糖酵解,产生大量乳酸,如乳酸脱氢酶不足,乳酸不能继续氧化成丙酮酸,使乳酸的合成大于降解和排泄,体内乳酸聚集而引起的一种 糖尿 病急性代谢性合并症。 【诱因】 老年肾功障碍或伴组织缺氧疾患如 肺气肿 、肺心病、 心力衰竭 、 休克 和服用双胍类药物治疗等。 【临床表现】 多见于老年糖尿病人,多在服用双胍类降血糖...
...辅助检查: 血乳酸增高(>5mmol/l),血ph<7.35,阴离子间隙>18mmol/l,nahco3<20mmol/l。 四、鉴别诊断 糖尿病 昏迷 的鉴别诊断 糖尿 病昏迷发作病史用药史体症实验室检查 突然出汗, 心慌 ,性格异常,昏迷胰岛素,优降糖等瞳孔放大,心跳快,出汗, 神志模糊 ,昏迷血糖<2.8mmol/l(50mg/dl) 尿糖 (-) 酮...
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