...早期糖尿病性肾病的诊断 主要根据尿微量白蛋白排泄率的增加(正常<20μg/min,<30mg/24h)。诊断要求6个月内连续尿检查有2次微量白蛋白排泄率>20μg/min,但<200μg/min(即在30~300mg/24h之间),同时应...
...尿常规前一天晚上不要大量饮水,送检尿液要用早晨起床后第一次尿的中段尿。糖尿病、高血压、肥胖、高脂血症、经常吸烟或者50岁以上的人,应该每半年查一次尿常规、肾功能;有慢性肾病家族史的人要定期接受尿及肾功能检查。 ...
...概述 IgA肾病是一组多病因引起的具有相同免疫病理学特征的慢性肾小球疾病。临床上约40%~45%的患者表现为肉眼或显微镜下血尿,35%~40%的患者表现为显微镜下血尿伴蛋白尿,其余表现为肾病综合征和肾功能衰竭。IgA肾病是世界范围内一种...
...老年人糖尿病性肾病变,老年糖尿病肾病 糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病性微血管病变所引起,早期表现为尿中排出微量白蛋白。继之出现临床蛋白尿,最后发展为慢性肾功能不全。终末期肾病是老年人糖尿病引起死亡的...
...临床糖尿病肾病多合并有糖尿病视网膜病变,出现糖尿病肾病综合征者,几乎都合并有糖尿病视网膜病变。因此,对没有视网膜病变而病程又短于10年的糖尿病肾病综合征病人,应考虑作肾活检,以除外其他原因的肾小球疾病。但应注意给糖尿病人作某些诊断检查如...
...滤过状态,纠正变化的肾小球血流动力学状态。持续微量白蛋白尿期(Ⅲ期)治疗目的为逆转白蛋白尿或延缓向临床蛋白尿期的进展速度。已有明显临床肾病患者应尽可能减慢GFR下降和血肌酐上升的速度。 1.控制血糖水平 早期积极控制糖尿病,可使肾脏肥大恢复和...
...白蛋白检查,有利于尽早在糖尿病肾病的早期得以诊断。DN早期出现的微量白蛋白尿经积极治疗后部分患者是可以逆转的。该阶段的治疗干预可以减少和延缓大量蛋白尿的发生。早期积极控制血糖,可使肾脏肥大恢复和升高的GFR降至正常;对于糖尿病肾病Ⅲ期(微量...
...一、病史及症状 有糖尿病病史,肾脏损害的临床表现与肾小球硬化的程度呈正相关。出现微量蛋白尿时,糖尿病病史多已5~6年,临床诊断为早期糖尿病肾病,无任何临床表现;约80%的患者在10年内发展为临床糖尿病肾病,即尿蛋白定量大于0.5g/24h...
...诊断 糖尿病肾病的诊断主要根据患者的糖尿病史和尿蛋白的增加,因此,在诊断上应首先排除其他原因引起的蛋白尿,如尿路感染、肾小球肾炎、酮症酸中毒、心衰等。 鉴别 对无糖尿病史的患者,应寻找糖尿病的其他依据以期鉴别,如糖尿病视网膜病变、神经病变...
...体内钠离子浓度极为密切,钠离子可以留住水,医学上叫‘钠水潴留’。肾病临床治疗原则规定,所有的肾病病人都要低盐饮食。 建议:1.应酬多、饭局多、口味重的人,每天吃一斤水果、一斤蔬菜,每周有两次出汗活动,出汗可以排盐。此外,还要改变饮食习惯,...
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