...过去诊断看“三多一少”，即多吃多喝多尿以及体重下降。 为什么有“三多一少”呢?因为吃的糖都尿出去了，营养不够，于是就得吃。 尿的为什么多呢?因为糖要溶在水里，我常常跟学生讲。吃糖其实跟吃盐是一样的。我们吃多了糖和盐，你就得多喝、多尿。不长...
...老年人糖尿病性肾病变,老年糖尿病肾病 糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是糖尿病性微血管病变所引起，早期表现为尿中排出微量白蛋白。继之出现临床蛋白尿，最后发展为慢性肾功能不全。终末期肾病是老年人糖尿病引起死亡的...
...目前根据眼底改变，将视网膜病变分为六期。 糖尿病视网膜病变分型及分期 Ⅰ视网膜有微动脉瘤或并有小出血点(+)极少量，易数(++)较多，不易数 Ⅱ视网膜有黄白“硬性渗出”或并有出血斑(+)极少量，易数(++)较多，不易数 Ⅲ视网膜有白色“...
...临床糖尿病肾病多合并有糖尿病视网膜病变，出现糖尿病肾病综合征者，几乎都合并有糖尿病视网膜病变。因此，对没有视网膜病变而病程又短于10年的糖尿病肾病综合征病人，应考虑作肾活检，以除外其他原因的肾小球疾病。但应注意给糖尿病人作某些诊断检查如...
...白蛋白检查，有利于尽早在糖尿病肾病的早期得以诊断。DN早期出现的微量白蛋白尿经积极治疗后部分患者是可以逆转的。该阶段的治疗干预可以减少和延缓大量蛋白尿的发生。早期积极控制血糖，可使肾脏肥大恢复和升高的GFR降至正常;对于糖尿病肾病Ⅲ期(微量...
...一、病史及症状 有糖尿病病史，肾脏损害的临床表现与肾小球硬化的程度呈正相关。出现微量蛋白尿时，糖尿病病史多已5～6年，临床诊断为早期糖尿病肾病，无任何临床表现；约80%的患者在10年内发展为临床糖尿病肾病，即尿蛋白定量大于0.5g/24h...
...。 (6)肝肾功能:糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症。尿微量白蛋白定量、肾功能等检查，有助于早期发现糖尿病肾病。许多2型糖尿病患者往往同时存在、血脂紊乱、脂肪肝及肝功能异常，故还应做肝功能和血脂化验。 (7)尿的检查:观察有无尿蛋白、管型...
...可引起许多慢性并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜改变等。这些并发症又以糖尿病肾病最为严重。 糖尿病肾病最令病人束手无策的是：早期无特殊症状，仅化验小便时可发现少量蛋白，此时称为早期糖尿病肾病。但如果忽视了它，糖尿病肾病最后可发展为肾功能...
...诊断 糖尿病肾病的诊断主要根据患者的糖尿病史和尿蛋白的增加，因此，在诊断上应首先排除其他原因引起的蛋白尿，如尿路感染、肾小球肾炎、酮症酸中毒、心衰等。 鉴别 对无糖尿病史的患者，应寻找糖尿病的其他依据以期鉴别，如糖尿病视网膜病变、神经病变...
...糖尿病的分型、分期论着众多。其中有实用内科学、中医学、全国消渴病专委会及世界卫生组织专委会等，均有各自的标准及分法。随着科技的发展，在诸多论着中，有些观点各自也在变更。如97年美国糖尿病学会（A、D、A）①又提出了病因分型，不再用IGT、...
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