1.主要临床表现 (1) 蛋白尿 :是 糖尿病肾病 的第一个临床表现,初为间断性,后转为持续性。用放免法测定尿中白蛋白或微白蛋白,可较早诊断蛋白尿,对控制病情有益。 (2) 水肿 : 糖尿病 肾病发生水肿时多由于大量蛋白尿所致,此阶段表明已发展至 糖尿 病肾病后期。多伴有GFR下降等肾功能减退的临床表现,提示预后不良。 (3) 高血压 :出现较晚。到糖尿病肾...
糖尿病肾病 的发展应符合DN的自然病程,即病程中逐渐出现微量白 蛋白尿 、蛋白尿、肾功能减退等。此外,DN还有一些值得注意的特点,如 血尿 少见、虽进入 肾衰竭 期但 尿蛋白 量无明显减少、肾脏体积增大或缩小程度与肾功能状态不平行(应与肾淀粉样变学作鉴别)。对于 糖尿病 早期或 糖尿 病和肾脏病变同时发现时,诊断应结合糖尿病其他脏器系统如糖尿病眼底病变和外周...
积极防治儿童 糖尿病 是预防本症的根本措施,1型 糖尿 病的预测和预 防已 经开始研究。 1.预测指标 1型糖尿病的预防研究开始于20世纪70年代,测ICA的方法用JDF单位标定于1989年瑞典人报道405例新诊1型糖尿病病人与年龄、性别相匹配的32l正常人测血中ICA,病人的阳性率为96%(389/405),对照为2.8%(9/321)。随访2年,对照组9...
(一)治疗 1.内科治疗 (1)对 糖尿病 的治疗:高血糖是导致 糖尿病肾病 的主要因素,美国 糖尿 病控制与合并症试验研究(DCCT)和英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)结果均表明严格控制高血糖能够降低糖尿病肾病的发生。因此,目前对糖尿病肾病早期的基本治疗,仍是积极地控制糖尿病,包括饮食治疗、应用口服药和胰岛素。 饮食治疗:临床和实验研究均观察到高蛋 白饮...
可引起许多慢性并发症,如 糖尿病肾病 、 糖尿病 视网膜改变等。这些并发症又以 糖尿 病肾病最为严重。 糖尿病肾病最令病人束手无策的是:早期无特殊症状,仅化验 小便 时可发现少量蛋白,此时称为早期糖尿病肾病。但如果忽视了它,糖尿病肾病最后可发展为肾功能衰竭( 尿毒症 )。早期糖尿病肾病还可以治疗,但发展到临床糖尿病肾病后则难以好转了。临床上还有一些病人,开始...
1. 蛋白尿 早期 糖尿病肾病 无临床蛋白尿,只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿。临床 糖尿病 肾病早期惟一的表现为蛋白尿,蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性。 2. 水肿 临床 糖尿 病肾病早期一般没有水肿,少数病人在血浆蛋白降低前,可有轻度水肿。若大量蛋白尿,血浆蛋白低下,水肿加重,多为疾病进展至晚期表现。 3. 高血压 在1型无肾病的糖尿病病人中高血压...
糖尿病肾病即糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病最典型的微血管并发症之一,随病情进展将导致肾功能衰竭,所以也是糖尿病最重要的致死原因之一。1型糖尿病约有40%死于糖尿病肾病;2型糖尿病约有10%要死于肾功能衰竭。糖尿病肾病早期尿微量白蛋白升高,进展可尿常规蛋白阳性,可有水肿、高血压等,晚期至肾功衰竭。 【病因病机】 糖尿病肾病与中医文献中记载的“肾消”、及消渴病继发...
由天津市每一医院张柏林主任医师主持的自然基金课题《糖康复对早期肾病蛋白质非酶糖化、细胞活性物质的影响》日前通过天津市科委组织的专家鉴定。 鉴定专家认为该项目设立的二种对照药使研究严谨、深入,课题从 糖尿病 发病的不同环节进行系统性的中药治疗机制的研究属国内领先,糖复康表现的多靶点效应丰富了药治疗 糖尿 病的理论基础,增加了治疗 糖尿病肾病 的中药手段。
一级预防:患者一经诊断为 糖尿病 或发现糖耐量减低(IGT),就应积极治疗,纠正体内IGT状态。预防 糖尿 病的发生和微量白 蛋白尿 的出现。 二级预防:糖尿病病人定期作尿白蛋白、肾功能(肌酐清除率)、血糖和糖化血红蛋白、血压、眼底检标查,特别是尿白蛋白检查,有利于尽早在 糖尿病肾病 的早期得以诊断。DN早期出现的微量白蛋白尿经积极治疗后部分患者是可以逆转的...
糖尿病 肾病(diabetic nephropathy,DN)是 糖尿 病性微血管病变所引起,早期表现为尿中排出微量白蛋白。继之出现临床 蛋白尿 ,最后发展为 慢性肾功能不全 。终末期肾病是老年人糖尿病引起死亡的主要原因。
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