(1)胃动力异常:轻者进食量减少,餐后饱胀感,或恶心、呕吐、厌食,严重者出现消瘦,营养不良。腹痛者较少见。查体可见胃区扩大,有振水音,状如幽门梗阻,但无蠕动波。患者可同时并发糖尿病周围神经病的症状 ......
1型和2型 糖尿病 临床表现不一样,各有特点。男、女发病率无明显差异,家族中母亲患有 糖尿 病,下一代糖尿病的发病率高。 1.1型糖尿病 此型患者发病率占糖尿病发病率的10%,40岁以前发病多见。大多数需胰岛素终生替代治疗。有典型的 多饮 、多食、 多尿 及体重减少即“三多一少”症。当遇有应激、感染、手术、停用降糖药时,易并发 酮症酸中毒 。极少数患者也可出...
2型 糖尿病 中一部分病人以胰岛素抵抗为主,病人多 肥胖 ,因胰岛素抵抗,胰岛素敏感性下降,血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗,但相对病人的高血糖而言,胰岛素分泌仍相对不足。此类病人早期症状不明显,常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症。饮食治疗和口服降糖药多可有效。另一部分病人以胰岛素分泌缺陷为主,临床上需要补充外源性胰岛素。 2型 糖尿 病的诊断:糖...
1. 充血性心力衰竭 为糖尿病心肌病的主要临床表现。胰岛素依赖型 糖尿病 (IDDM)患者较成年2型 糖尿 病患者发生 心肌病 多见。在糖尿病患者中,女性并发 充血 性心衰的概率约为男性的2倍。在考虑年龄、血压、体重和胆固醇等因素后,女性糖尿病患者发生心衰的可能性为对照组的5倍多,男性约为2倍。患者如有心梗病史,则很难与心梗后心衰鉴别,需病理活检方能确诊。合...
1.休息时 心动过速 糖尿病 早期可累及迷走神经,而交感神经处于相对兴奋状态,故心率常有增快倾向。凡在休息状态下心率超过90次/min者应疑及自主神经功能紊乱。此种 心率增快 常较固定,不易受各种条件反射所影响,有时心率可达130次/min,则更提示 迷走神经损伤 。 2. 无痛性心肌梗死 由于 糖尿 病病人常存在自主神经病变,心脏痛觉传入神经功能减退,无痛...
1.主要临床表现 (1) 蛋白尿 :是 糖尿病肾病 的第一个临床表现,初为间断性,后转为持续性。用放免法测定尿中白蛋白或微白蛋白,可较早诊断蛋白尿,对控制病情有益。 (2) 水肿 : 糖尿病 肾病发生水肿时多由于大量蛋白尿所致,此阶段表明已发展至 糖尿 病肾病后期。多伴有GFR下降等肾功能减退的临床表现,提示预后不良。 (3) 高血压 :出现较晚。到糖尿病肾...
糖尿病心脏病是 糖尿 病患者致死的主要原因之一,尤其是在2型糖尿病患者中。广义的糖尿病心脏病包括 冠状动脉粥样硬化性心脏病 ( 冠心病 ), 糖尿病心肌病 和糖尿病心脏自主神经病变等。糖尿病心脏病与非糖尿病患者相比,常起病比较早,糖尿病患者伴冠心病常表现为 无痛性心肌梗死 ,梗死面积比较大,穿壁梗死多,病情多比较严重,预后比较差,病死率较高;如冠状动脉造影和...
1. 蛋白尿 早期 糖尿病肾病 无临床蛋白尿,只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿。临床 糖尿病 肾病早期惟一的表现为蛋白尿,蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性。 2. 水肿 临床 糖尿 病肾病早期一般没有水肿,少数病人在血浆蛋白降低前,可有轻度水肿。若大量蛋白尿,血浆蛋白低下,水肿加重,多为疾病进展至晚期表现。 3. 高血压 在1型无肾病的糖尿病病人中高血压...
槭糖尿病(maple syrup urine disease)是一种遗传性支链氨基酸代谢障碍的疾病,是由于在细胞线粒体基质内支链α酮酸脱氢酶(BCKD)多酶复合体功能有缺陷。导致这种酶复合体缺陷的病因是编码这一酶复合体中某一成分的基因发生突变。 在人体中主要支链氨基酸有亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸。这些支链氨基酸在人体中不能合成,主要从饮食中摄入。像其他氨基酸一...
大多数患者并无明显的临床症状,较少患者存在 早饱 、 恶心 、 呕吐 、 腹胀 等,症状严重程度因人而异,同一患者的症状程度,亦受多方面因素影响,可能与 糖尿病 自主神经病变导致传入神经通路敏感性降低有关。由于胃排空延迟而致 胃潴留 ,可有反复 胃石形成 。当并发食管下括约肌压力减低时可出现胃- 食管反流症状 (如反酸、反食、 烧心 等),严重者出现 反流性...
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