当 糖尿病 患者体内有效 胰岛素 严重缺乏时，由于碳水化合物、 蛋白质 及 脂肪代谢 紊乱体内有机酸和酮体聚积的急性 代谢 性 合并症 。 【发病机制】 不论有各种诱因而使 糖尿病加重 时，由于严重的胰岛素缺乏，与胰岛素作用相反的 激素 如 胰高血糖素 、 儿茶酚胺 、 生长激素 、 肾上腺皮质激素 对代谢的影响就更显着。使 脂肪分解 加速，脂肪酸在 肝脏 ...
但需与其他原因引起的酸中毒和 昏迷 鉴别。 1.其他 糖尿病 急性并发症，包括 糖尿 病 高渗性昏迷 、 乳酸性酸中毒 和 低血糖 昏迷。 2.脑血管意外 可诱发 酮症酸中毒 ，致二者并存。 3.其他原因引起的酮症酸中毒，如饥饿性酮症及酒精性酮症酸中毒。但血糖一般正常或偏低，或仅略高于正常。 4.各种 急腹症 ，如 急性胰腺炎 、胆囊炎可并发酮症酸中毒。
酮症酸中毒 按其程度可分为轻度、中度及重度3种情况。轻度实际上是指单纯酮症，并无酸中毒；有轻、中度酸中毒者可列为中度；重度则是指酮症酸中毒伴有 昏迷 者，或虽无昏迷但二氧化碳结合力低于10mmol/L，后者很容易进入昏迷状态。临床上，较重的DKA可有以下临床表现： 症状和体征： 1. 糖尿病 症状加重和 胃肠道症状 DKA代偿期，病人表现为原有 糖尿 病症状...
指 糖尿病 患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、 酮尿 、 脱水 、电解质紊乱、 代谢性酸中毒 等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
1. 高渗性非酮症糖尿病昏迷 此类病人亦可有 脱水 、 休克 、 昏迷 等表现，老年人多见，但血糖常超过33.3mmol/L，血钠超过155mmol/L，血浆渗透压超过330mmol/L，血酮体 1.临床上，对昏迷、脱水兼酸中毒、休克的患者，特别对原因不明、呼吸有酮味、血压低而尿量仍较多的病人，均应警惕本病存在的可能性。有的为 糖尿病 合并DKA单独存在;有...
西医治疗 1.治疗原则 （1）首先要坚持“防优先于治”的原则：加强有关 酮症酸中毒 的教育工作，增强 糖尿病 患者、家属以及一般人群对酮症酸中毒的认识，以利于及早发现和治疗本病。 （2）严格控制好 糖尿 病，坚持良好而持久的治疗达标为本：及时防治感染等诱因，以预防酮症酸中毒的发生与发展。 （3）按酸中毒程度不同采取相应治疗措施：对于轻度的酮症酸中毒患者应鼓励...
...异常升高，尿中出现酮体，表现口渴、 多饮 、 多尿 及 消瘦 症状异常加重，并出现全身倦待、 无力 ，甚至 昏迷 。动脉血气检查显示 代谢性酸中毒 。 糖尿病酮症酸中毒 是一种比较常见的急性并发症，最常见于1型 糖尿病 患者，在胰岛素发现以前，1型 糖尿 病患者常早早地因为 酮症酸中毒 而去世，胰岛素问世之后，1型糖尿病的死亡率已大大下降，由过去的60%降至...
酮症酸中毒 是 糖尿病 的常见急性并发症。其病死率在不同国家不同医院相差甚远，约为1％～19％；10岁以下的 糖尿 病儿童死亡原因中，70％是酮症酸中毒。 一、定义及诱因 胰岛素绝对或相对地缺乏，导致高血糖、高酮血症及 代谢性酸中毒 。血糖高于17mmol/L，血pH低于7.2。 酮症酸中毒常见于下列情况。①胰岛素依赖型糖尿病人未得到及时诊断，未获得及时的外...
酮症酸中毒 治疗过程中可能出现的并发症。 1. 脑水肿 有报道DKA治疗过程中可发生症状性甚至致命性脑 水肿 ，多见于青少年，成人中有症状的脑水肿少见。但有临床研究报告在DKA治疗的第一个24h内，脑电图和CT常显示有亚临床性脑水肿的发生。多由于血糖、血钠下降过快，致血渗透压快速下降，水分进入脑细胞和脑间质所致；此外，如酸中毒纠正过快，氧离曲线左移，中枢神经...
任何能引起体内胰岛素绝对或相对不足的因素，都可能引起 酮症酸中毒 的发生，常见的诱因如下： 1.感染是常见的诱因，多为急性感染或慢性感染急性发作，有全身性感染、 肺炎 、 败血症 、胃肠道急性感染、 急性胰腺炎 、 肾盂肾炎 、化脓性皮肤感染等。 2. 急性心肌梗死 、 中风 、手术、精神 紧张 等引起应激状态时。 3.胃肠道疾病引起 呕吐 、 腹泻 、 厌...
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