(一)发病原因 本病征为常染色体隐性遗传,主要是体内缺乏酸性 麦芽 糖酶(α-1,4- 葡萄 糖苷酶)致肌糖原的分解发生障碍,使心肌和骨骼肌有糖原沉积,影响了心脏的收缩功能而产生 心力衰竭 。 (二)发病机制 糖原贮积病Ⅱ型 (GSD-Ⅱ)是由于α-1,4- 葡萄 糖苷酶(酸性 麦芽 糖酶)缺陷所致,该酶属溶酶体酶,其作用是使低聚糖和糖原分解成葡萄糖;酶缺乏...
(一)发病原因 本病属于遗传性糖原代谢障碍,系由于肌肉磷酸化酶(phosphorylase)缺乏所引起。有文献报告本病为常染色体隐性遗传,酶基因定位于常染色体11(11q13),但也有报告认为本病为常染色体显性遗传。 (二)发病机制 肌肉收缩需要消耗能量。能量主要由肌肉中的糖原分解成 葡萄 糖,并进行有氧分解产生大量的ATP而提供。静息时,肌肉中贮存有少量的...
...严重患者出现 酮症酸中毒 。 3.生长发育迟缓 体材矮小或 消瘦 ,也有部分患者 肥胖 ,原因为6-磷酸 葡萄 糖不能分解成 葡萄 糖而合成糖原,同时糖原异生增强致肝脏糖原贮存过多,游离的葡萄糖不能合成糖原而转变为脂肪。 4.易 疲劳 肢体 乏力 ,以下肢重,严重者步履困难。 5.出血 鼻咽及 齿龈出血 多见,原因与血小板功能障碍有关,也可能直接与血小板内缺...
新生儿期或婴幼儿期均无发病,无明显性别差异。临床上与 糖原贮积病 Ⅰ、Ⅲ型相似,但较Ⅰ型为轻。临床表现为 肝脏肿大 ,可有轻度血脂及 转氨酶增高 。可有中度生长迟缓, 低血糖 少见。由于症状有时轻微可致漏诊,因而有人认为其属良性 肝大 ,无心脏和骨骼肌受累症状,智力正常。
诊断 用皮肤或纤维细胞,白细胞,肌细胞进行酶分析可确诊,肌活检可见糖原沉积,与其他各型 糖原贮积病 不同, 葡萄 糖耐量和糖原反应皆正常,无 低血糖 、酸中毒或酮中毒。 鉴别 以肌型为主要表现者应与先天性肌弛缓相鉴别。极度的 心脏肥大 和肌肉 无力 发生于出生时看似正常的婴儿,高度提示GSD-Ⅱ。但需注意与冠状动脉起源异常、急性间质性 心肌炎 ,特别是 心内...
(一)治疗 本病尚缺乏特效治疗。Hug等用细菌中提取α-酸性 麦芽 糖酶制剂治疗发现肝内糖原下降。Rymn等应用含 麦芽 糖酶的脂质体治疗婴儿型病人取得良好的效果。有人试用纯化α糖苷酶后,肝内糖原有所减少。 (二)预后 婴儿型常在1岁之内死亡;儿童型病情进展较慢,常因反复呼吸道感染而致命,也有患者可生存20年以上;成人型预后较好。
糖原贮积病 Ⅵ(GSD-Ⅵ)系因肝磷酸化酶缺陷所造成,较罕见。患儿多在幼儿期即呈现 肝大 和生长迟缓,无心脏和骨骼肌受累症状;低糖血症、 高脂血症 和酮体增高程度均较轻。随着年龄增长,肝大和生长滞后情况也逐渐好转,且常在青春发育期消失。多数患儿无须治疗,为防止发生 低血糖 ,可采取多次少量方式进餐,或给予高碳水化合物膳食。
...营养不良 症。预后较好。 本病诊断依赖于典型的临床症状,心脏和肌肉的体征。 1.婴儿型 可根据尿内酸性 麦芽 糖及中性 麦芽 糖缺乏确诊。 2.儿童型 可根据肌肉、肝脏、心脏、白细胞内酸性麦芽糖下降确诊。 3.成年型 可根据肌肉、肝内酸性麦芽糖下降或消失而中性麦芽糖正常,或肌肉活组织检查,于切片中见到较多的糖原沉积,周围血白细胞的糖原染色阳性,予以肯定诊断。
...至数小时出现,持续时间在48h之内。晚发病者很少出现肌红蛋白尿。 (5) 肌肉萎缩 和 肌肉肥大 :腓肠肌轻度肥大约占本组病例半数以上,系由糖原沉积于肌纤维内所致。肌肉萎缩见于疾病晚期。 1.根据运动后肌肉痉挛、疼痛、肌力减退等临床特点可以拟诊本病。 2.前臂缺血运动试验有助本病之诊断。方法为:将血压计袖带扎于患者上臂,充气后气囊内压力维持在26.6 kPa...
(一)发病原因 糖原是由 葡萄 糖构成的高分子多糖,主要贮存在肝脏和肌肉中作为备用能量,正常肝和肌组织中分别含有约4%和2%糖原。摄入体内的 葡萄 糖在葡萄糖激酶、葡糖磷酸变位酶和尿苷二磷酸葡糖焦磷酸化酶的催化下形成尿苷二磷酸葡萄糖(UD-PG)。然后由糖原合成酶将UDPG提供的葡萄糖分子以α-1,4-糖苷键连接成一个长链;每隔3~5个葡萄糖残基由分支酶将1...
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