...在诊断继发性白血病时,还应与以下疾病相鉴别。 1.原发性急性白血病 起病急,通常无明显的白血病前期表现,贫血、感染、出血及组织器官浸润,染色体异常少见,初治化疗敏感,缓解率高,鉴别要点见表4。 2.原发性MDS 原发性MDS通常无原发病及...
...1.最多见的是ALL和AML的鉴别 除了细胞形态学和细胞化学染色外,对于诊断困难的病例还可以利用免疫分型、检测T细胞表面抗原及基因分子生物学检查进行鉴别。一些非随机的细胞遗传学异常也是ALL特征,而对于起源不同的慢性淋巴细胞白血病、幼...
...诊断 根据临床表现,外周血和骨髓象、急性白血病诊断一般不难。由于白血病类型不同,治疗方案及预后亦不尽相同,因此,诊断成立后,应进一步确定类型。 鉴别 1.白细胞不增多性白血病,由于血象中常难找到“幼稚型”细胞,诊断可发生困难,有时易与再生...
...鉴别,但有时比较困难。类白血病反应有以下特点可协助鉴别:①引起类白血病反应的原因去除后,血像可恢复正常;②类白血病反应时,一般无明显贫血和血小板减少;③类白血病反应时,粒细胞有严重毒性改变,胞浆内有毒性颗粒和空泡等;④类白血病反应时,中性...
...症状的出现与白血病的进展有时间上的联系。一般白血病在先,精神症状发生在其后。 3.精神症状常随白血病的缓解而改善,或因其加剧而恶化。 4.精神症状不能归因于其他精神疾病。 5.严重度达到 ①现实检验能力减退; ②社会功能减退。 鉴别 应与...
...AML阳性,而PPCL阴性。不典型者可借助免疫表型检测区分,浆细胞其CD38、PCA-1阳性,而AML的原始细胞则CD33、CD13阳性。 3.急性淋巴细胞白血病(ALL) PPCL偶尔需和ALL鉴别,当两者的原始、幼稚细胞呈不典型状态时,可...
...,可鉴别; ③自身免疫性疾病、药物和其他过敏反应; ④甲状腺功能亢进和肾上腺皮质功能不全; ⑤脾切除术后。 2.幼淋巴细胞白血病 临床表现脾脏明显肿大,幼淋巴细胞其细胞体较CLL细胞大,胞质呈淡蓝色,有一明显核仁。电镜下细胞表面绒毛较CLL...
...反应,则存活期很短;二是染色体核型,原发性浆细胞白血病和多发性骨髓瘤相似,均有多种染色体异常和癌基因突变,其中亚二倍体核型(hypodiploid karyotype)和13号染色体单体(monosome 13)或13q- 与预后不良有较为...
...一、淋巴瘤 慢淋后期淋巴结结构消失,与小淋巴细胞性淋巴瘤不能区别。目前一般概念认为两者实际上是一种病的两个方面。肿瘤细胞侵犯血液和骨髓时即为慢淋,只侵犯淋巴结而血液和骨髓未受影响者即为小淋巴细胞型淋巴瘤,淋巴瘤细胞白血病系指小淋巴细胞型...
...GM-CSF高度敏感。 鉴别 1.婴幼儿期类白血病反应 可有肝脾大,血小板减少,末梢血象中偶见中晚幼粒及有核红细胞,但往往存在慢性感染灶,无单核细胞增高及HbF明显升高。 2.巨细胞病毒及EB病毒感染 可有发热、肝脾淋巴结肿大,白细胞增多...
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