1.低排高阻型亦称低动力型 休克 (hypodynamicshock),其血液动力学特点是心脏排血量低,而总外周血管阻力高。由于皮肤血管收缩,血流量减少,使皮肤温度降低,故又称为“冷性休克(coldshock)”。本型休克在临床上最为常见。低血容量性、心源性、 创伤 性和大多数 感染性休克 均属本类。 2.高排低阻型休克亦称高动力型休克(hyperdynam...
药代动力学(pharmacokinetics)简称 药动学 ,从广义上讲,泛指研究药物的 体内过程 即机体对药物的吸收、分布、 生物转化 和 排泄 过程及其量变规律。狭义的药动学则是指以数学模型和公式,研究体内药物随时间的量变规律。本节主要介绍后者中与TDM有关的内容。在TDM工作中,药动学主要用于:①建立监测个体的体内药量或 药物浓度 随时 间变 化的数学...
实行个体化给药时,设定初始剂量并由此获得血药浓度再行高速用药量。群体药代动力学把这个过程作为定量方法在近年来特别引人注目。群体参数的创始者美国的Sheiner教授概述了其概念和近年的进展。各国专家对群体参数设定、TDM的具体临床应用、新药开发阶段的TDM和群体药代动力学参数的应用提出了具体意见。其目的:一是针对特定患者取得期望血药浓度的准确值,定量预测初始剂...
当n=0时,-dC/dt=KC 0 =K(为了和一级动力学中 消除速率常数 区别,用K代k),将上式积分得: C t =C 0 - K t ,C 0 为初始 血药浓度 ,C t 为t时的血药浓度,以C为纵座标、t为横座标作图呈直线(图3-6),斜率为K,当C t /C 0 =1/2时,即体内 血浆 浓度下降一半(或体内药量减少一半)时,t为药物消除半衰期(h...
药物代谢动力学 ,简称为 药动学 ,研究药物 体内过程 及体内 药物浓度 随时 间变 化的规律。药物在体内虽然不一定集中分布于 靶器官 ,但在分布达到平衡后 药理效应 强弱与药物 血浆 浓度成比例。医生可以利用药动学规律科学地计算药物剂量以达到所需的 血药浓度 并掌握药效的强弱久暂。这样可以比单凭经验处方取得较好的临床疗效。 参看 药物代谢动力学
...有缺陷如严重 贫血 与心肌损害则对急性失血之代偿可迅速达到极限。与全血丧失相比,患者对失血浆耐忍性较佳。但失血的共同特点为血容量不足引起血液动力学改变。 在血管内流动之血液,以体重为70kg的成年男性为例,约为4.5~5.0L,红细胞压积45%。其中65%~75%分布在静脉系统内;动脉系内约为11%~20%,余者在毛细血管床及细胞周围。可见静脉系具有极强的代...
老年人对药物的反应与青年人不同,随着年龄的增大,引起人体生理发生变化,从而导致药物动力学的改变。 (一)机体成分的某些变化老年人随着年龄的增加,机体总水分减少,特别是细胞内液,从25岁到75岁,占体重比率从42%降到33%;肌肉组织相对减少;脂肪组织占体重比率相对增加,从18岁到55岁,男性从18%增至36%,女性从33%增到48%。 (二)心脏功能心输出量...
...,常用血浆 药物浓度 。k为常数,t为时间。由于C为单位血浆容积中的药量(A),故C也可用A代替:dA/dt=kC n ,式中n=0时为零级动力学(zero-order kinetics),n=1时为 一级动力学 (first-order kinetics), 药物吸收 时C(或A)为正值,消除时C(或A)为负值。在临床应用 中药 物消除动力学公式比较常用,...
...C 1 =k e C,式中k用k e 表示 消除速率常数 (elimination rate constant)。将上式积分得 可见按 一级动力学 消除的药物半衰期与C高低无关,是恒定值。体内药物按瞬时 血药浓度 (或体内药量)以恒定的百分比消除,单位时间内实际消除的药量随时间递减。消除速率常数(k e )的单位是h -1 ,它不表示单位时间内消除的实际药量...
多数抗菌药物在体内的分布情况符合二室模型,药物先进入血供丰富的中央室,然后进入血流缓慢的周边室。根据血药浓度和时间的关系可制定药时曲线,曲线下的总面积可反映抗菌药物的吸收情况(利用度)及啄收速度。抗菌药物主要经肾脏排出,也可经肝脏代谢、肠道排泄、肺呼出等而被清除。 抗菌药物的生物半衰期一般在6小时以内,但也有长达10~12小时,甚至>200小时者。肝肾功能不...
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