临床需与窦性心律不齐和窦性静止相鉴别。
一般偶发的期前收缩不引起任何不适。当期前收缩频发或连续出现时,可使心排出量下降及重要器官灌注减少,可有 心悸 、 胸闷 、 乏力 、 头昏 、出汗、 心绞痛 或 呼吸困难 等症状。听诊时可听到突然提前出现心搏,第1心音较正常响亮,第2 心音微弱 或听不到,随后有较长的代偿间歇。脉诊可以触到提前出现的微 弱脉 搏,随后有一较长的代偿间歇。 对有症状者,应作24...
1.积极治疗原发病和病因治疗。 2.改善心肌缺血。 3.警惕RonT型 室性期前收缩 ,应予重高,尽早处理。
室性期前收缩 应与交界性期前收缩伴室内差异性传导相鉴别。
(一)发病原因 病因与 房性期前收缩 类似,既可见于正常健康人,也可见于器质性心脏病患者。例如 风湿性心脏病 、 心肌炎 、 心肌病 、 冠心病 等。 心力衰竭 、肺心病者也可发生。使用洋 地黄 治疗有效,但 洋地黄 中毒亦可引发。 低钾血症 可发生,补钾后可消失。当交接区性期前收缩伴有房性期前收缩或 室性期前收缩 时提示有心肌损害。如出现在 急性心肌梗死 ...
频发的期前收缩(过 早搏 动)可并发 晕厥 , 心绞痛 、 心力衰竭 等。
(一)治疗 1. 房性期前收缩 大多数无器质性心脏病及无症状性房性期前收缩无需治疗。 风湿性心脏病 及 冠心病 当出现频发的房性期前收缩往往预示可能要转为房颤,此时应给予治疗,下列药物可供选用:①奎尼丁每次0.2g,3~4次/d;②维拉帕米(异搏定)40~80mg,3~4次/d;③硫氮卓酮每次60~90mg,3~4次/d,必要时可同时加服安他唑啉(安他心)每...
多数病人无明显症状。年长儿可有 心悸 ,心前区不适,心跳不规则或感到胸前撞击心脏,突然下沉或停顿,心脏病患者发生期前收缩症状多明显。心脏听诊发现两次距离很近的心搏之后有较长的间歇,与脉搏间歇一致。期前收缩的第1心音多数增强,第2心音减弱 并发症: 一般无并发症如并发于心脏疾患后,心悸等症状多较明显 诊断: 期前收缩的诊断主要依靠心电图检查, 室性期前收缩 在...
1.积极治疗原发病,消除期前收缩的原因,如纠正电解质紊乱,改善心肌供血,改善心脏功能等;预防外感;正确、按时服药。 2.避免精神 紧张 ,保持精神乐观、情绪稳定;起居有常,勿 过劳 ;戒烟酒,减少本病的诱发因素;饮食有节,少食肥甘厚腻的食品。 3.积极进行体育锻炼,控制体重。
1.房室交接区性期前收缩伴时相性室内差异性传导与 室性期前收缩 的鉴别 (1)房室交接区性期前收缩伴时相性室内差异性传导与室性期前收缩的鉴别:两者均可有逆行性P′波。但交接区性期前收缩的R-P-间期<0.12s,QRS波多呈三相性右束支阻滞型、波形较窄、时限多小于或等于0.14s,外形易变性大、无室性融合波。而室性期前收缩的P-P′间期应大于0.12s(由于...
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