据Wiuiamson报告,肠系膜裂孔疝的肠坏死发生率约为50%。表现为不对称的 腹胀 及压痛性 腹部肿块 。全腹压痛、反跳痛及肌 紧张 明显,腹部 移动性浊音 阳性,腹腔穿刺可抽出 血性渗液 ,严重者出现中毒性 休克 症状。
当腹腔积液量在3000ml以上时,用手触及患者的腹部可感觉到液波 震颤 ,当腹腔积液量在1000ml以上时可以叩出 移动性浊音 ,而腹腔积液量小于1000ml时需要通医过超声或X线检查等方可确定是否有腹腔积液。
诊断 1. 腹痛 、 腹胀 、 发热 。 2. 腹肌紧张 ,全腹压痛,反跳痛, 移动性浊音 阳性, 肠鸣 音减弱或消失。 3.可伴有 休克 表现。 鉴别 鉴别诊断应考虑 急性阑尾炎 、炎症性肠病、 缺血性结肠炎 、 结肠癌 、其他原因引起的 肠梗阻 、 卵巢囊肿 破裂、肾绞痛等。
...。真性肝破裂发生后,很快腹腔内大量失血引起 休克 ;血液和 胆汁 流入腹腔刺激腹膜引起剧烈的 腹痛 和右侧 腹肌紧张 、压痛、反跳痛并出现 移动性浊音 ;血液和胆汁刺激膈肌引起 呃逆 和右 肩部牵涉痛 ,进行性加重。肝被膜下撕裂出血一般出血量受限,常有肝区胀满不适、 胀痛 和触、叩击疼痛、无腹膜刺激征及 失血性休克 ,较深部的破裂形成的血肿,除压迫肝细胞,胆...
...生腹水的原因很多,较为常见的有心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、腹膜疾病,营养障 ,恶性肿瘤、结缔组织病等。以往诊断腹水主要依靠腹部叩诊,出现 移动性浊音 即可诊断为腹水。小量腹水(500ml以内)只能在肘膝位时叩诊脐部才能出现浊音,诊断较为困难,中等量腹水可有明显的移动性浊音,大量的腹水有腹型的改变及波动感,一般诊断不难。目前对小量腹水的诊断可借助B型超声等辅...
诊断 原有 卵巢肿瘤 者而突然出现 腹痛 、腹壁 紧张 、拒按,甚至腹部膨隆、 休克 等症状,应考虑是否有卵巢肿瘤发生破裂,尤在腹部重压、妇科检查、性交、穿刺等后出现上述现象,更有可能。若经检查原有肿块消失或缩小,腹部出现 移动性浊音 ,B超检查现有液性暗区,穿刺有囊内容液或血性液则可确诊。 鉴别 卵巢肿瘤破裂须与非肿瘤性 卵巢破裂 相鉴别。
...:浆膜下肌瘤或肌瘤囊性变易与卵巢实质性肿瘤或囊肿相混淆。肌瘤常为多发性,与子宫相连,并伴月经异常如 月经过多 等症状,检查时肿瘤随宫体及宫颈移动。 4、妊娠子宫:妊娠早期,三合诊时宫体与宫颈似不相连,易将柔软的宫体误认为 卵巢肿瘤 。但妊娠妇女有 停经 史,若能详细询问病史,作HCG测定或B型超声检查可鉴别。 5、 腹水 :大量腹水应与巨大卵巢囊肿鉴别,腹水...
...发生于已婚或未婚的妇女,以生育年龄妇女为最多见。一般于月经周期第20~27天,突然 下腹疼痛 、 恶心 、 呕吐 、大 小便 频繁感。亦有少数患者 腹痛 发生于月经中期或30~40天。查体有 贫血貌 ,脉率快, 血压下降 。下腹压痛, 移动性浊音 阳性。 宫颈举痛 ,后穹隆饱满,触痛;子宫一侧可触及境界不清包块,早期如嫩 豆腐 感,晚期硬,不活动,触痛明显。
...大多数为 开放伤 , 闭合伤 极小。 气腹征的诊断 症状 1. 腹痛 、 腹胀 、 发热 。 2. 腹肌紧张 ,全腹 压痛 , 反跳痛 , 移动性浊音 阳性, 肠鸣音 减弱或消失。 3.可伴有 休克 表现。 检查 腹腔穿刺 阳性, 腹部X线检查 可见 气腹征 。 气腹征的鉴别诊断 鉴别诊断应考虑 急性阑尾炎 、 炎症 性 肠病 、 缺血性结肠炎 、 结肠癌 ...
...诊,一般多采用间接叩诊法,因其较为可靠,检查 震水音 及叩击痛时,也用直接叩诊法,腹部叩诊内容: (一)腹部叩诊音 正常腹部叩诊除肝、脾区呈浊音或实音外,其余部位均为鼓音。鼓音的程度与胃肠道的气体有直接关系,与液体和固体含量多少有一定影响。胃肠高度胀气、人工气腹和胃 肠穿孔 时,腹部呈高度鼓音。实质脏器极度肿大、腹腔内肿物或大量 腹水 时,病变部可出现浊音或...
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