恶性 神经纤维瘤 多发于躯干大神经近侧, 起源于周围神经鞘, 亦可由神经纤维瘤恶变。
预后 有部分 神经纤维瘤 最后可转变为 肉瘤 。
原发性 面神经瘤 主要分为面 神经鞘瘤 和面神经纤维瘤,也有的学者认为面神经鞘瘤分为面神经鞘瘤和面神经纤维瘤[2],如何命名更好尚无定论。面神经鞘瘤及面神经纤维瘤的临床表现相似,但两种肿瘤的来源绝不相同。 面神经鞘瘤来源于神经外胚叶的Schwann细胞,肿瘤组织与周围边界明显,有完整包膜,面神经纤维可被推挤至周边而未被破坏[3]。面神经纤维瘤则来源于中胚叶的...
发病年龄以青年和中年多见。好发部位多在头颈部、臀部、四肢及腹膜后等,亦可发生在背部、腹壁及纵隔。一般为无痛瘤肿块,发展不快,有些病例先有患肢的疼痛,而后出现肿物及受累神经源功能障碍。 局部压痛 ,40%病例伴有 神经纤维瘤病 。因症状较轻,来诊时肿瘤多较大,多数长径在10cm以上。
西医治疗 对放射线不敏感,应手术切除。手术径路可视情况而采取经前鼻孔、经鼻侧切开,或经鼻外和筛窦进路或柯陆手术切除。面中部脱壳手术具有野宽广、术后面部不留疤痕等优点,是切除鼻腔、鼻窦区神经纤维瘤的最佳术式。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
预后 眼眶神经纤维瘤因类型不同预后也有区别。局限性肿瘤切除后很少复发。丛状和弥漫性肿瘤,侵犯范围广,缺乏明显边界,手术难以完全切除,术后往往继续增长, 上睑下垂 矫治和整形效果也差。个别病例可恶变为恶性 神经鞘瘤 。
预防常识: 诊断该病关键依据症状及体征,如肢体上发现一梭形实质性肿瘤,且出现肢体远侧麻木,疼痛, 感觉过敏 ,压迫瘤体有麻痛感,首先考虑本病,治疗最佳方法是手术切除瘤体,但手术易损伤神经干,术中应十分仔细地沿神经轴方向切开,分离包膜,摘出包膜内的瘤体。
鉴别 1. 神经纤维肉瘤 如果切除后复发,肿瘤细胞丰富,有明显间变,核分裂多见,则是神经 纤维肉瘤 。 2. 神经鞘瘤 神经纤维瘤 无包膜,神经鞘瘤可有完整的包膜;神经鞘瘤内血管扩张,管壁增厚,可放射透明变性,而神经纤维瘤内血管很少。
外伤性神经瘤(traumatic neuromas) 由周围神经断端神经纤维过度生长所致,损害疼痛和触痛。发生瘢痕或除去远端残肢时,可引起幻肢综合征(phantom limb syndrome)。本病常发生于手指多余指截肢部位,或通常在第三跖骨间隙的跖部。
鉴别 主要与 纤维肉瘤 相鉴别,纤维 肉瘤 细胞为梭形,交织排列,有明显异型性,但无核栅状排列,肿瘤与神经干无联系。
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