...5%～43%之间，不同地区或单位悬殊较大。儿童病死率较低（5%～10%）。年龄超过40岁后病死率急剧上升（35%～50%）。如病人合并有 硬脑膜下血肿 、脑内血肿、 脑挫裂伤 ，病死率是上述合并损伤的4倍。高龄、临床状态差、血肿体积较大、手术不及时、严重的中线移位和术后颅内压持续较高者，均提示预后不良。手术时患者神志清楚，术后病死率几乎为零。而术前 昏迷 并...
慢性硬脑膜外血肿较少见，系指伤后2～3周以上出现血肿者。一般而言，伤后13天以上，血肿开始有 钙化 现象即可作为慢性血肿的诊断依据。本病以青年男性为多，可能是因为硬脑膜在颅骨上的附着没有妇女、儿童及老人紧密，而易于剥离之故。好发部位与急性硬膜外血肿正好相反，即位于额、顶、枕等处为多，而颞部较少，究其原因，多系颞部血肿易致 脑疝 ，故而病程发展较速。
硬脑膜 是一厚而坚韧的 双层膜 。外层是 颅骨 内面的 骨膜 ，仅疏松地附于 颅盖 ，特别是在枕部与颞部附着更疏松，称为骨膜层。但在颅的缝和颅底则附着更牢固，很难分离。颅内无硬膜 内腔 。硬脑膜内层较外层厚而坚韧，与 硬脊膜 在 枕骨大孔 处续连，称为 脑膜 层。主要作用是保护 大脑 。 硬脑膜的 血管 主要来自 上颌动脉 发出的 脑膜中动脉 ，是营养硬脑膜...
...多数情况下，为了清除机化的血凝块或寻找出血源应行开颅清除血肿。 2.非手术治疗 对个别神志清楚、症状轻微、没有明显脑功能损害的患者，亦有人采用非手术治疗，在CT监护下任其自行吸收或机化。 术前准备、手术入路与操作、术中注意事项、术后处理与并发症及其防治与急性、亚 急性硬脑膜外血肿 处理基本相同。 以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
...比为4∶1;年龄7～73岁，平均30岁，两个高发年龄分别为11～20岁，占22.5%，31～40岁占21.1%。 好发部位与急性或亚 急性硬脑膜外血肿 相似，多位于额区、顶区、枕区等处，位于颞区较少。病程一般在12～180天，平均25天。可以无症状或中间清醒期长达数月、数年，甚至数十年。幕上慢性硬膜外血肿常表现为进行性 头痛 、 恶心 呕吐 ，轻度 嗜睡 ，...
...膜外血肿的临床表现可因出血速度、血肿部位及年龄的差异而有所不同，但从临床特征看，仍有一定规律及共性，即 昏迷 -清醒-再昏迷。现以幕上急性硬脑膜外血肿为例，简介如下。 1. 意识障碍 急性硬膜外血肿多数伤后昏迷时间较短，少数甚至无原发昏迷，说明大多数脑原发损伤比较轻。有原发昏迷者伤后短时间内清醒，后 血肿形成 并逐渐增大， 颅内压增高 及 脑疝 形成，出现再...
...异常影像，而是在相隔几小时或数天之后再次复查，才发现血肿。迟发性血肿占硬膜外血肿总数的5%～22%，其发病机制可能是由于患儿头部外伤时存在硬脑膜出血源，但因伤后脑组织 水肿 或 颅内压增高 等因素形成的填塞效应，对出血点起压迫作用；随后若采取过度换气、强力 脱水 等措施，或因全身血压降低导致的 颅内高压 急剧降低，使原先的出血点失去填塞效应，造成硬膜的剥离，...
（一）发病原因 儿童可见于坠落伤和头部暴力击伤，血肿多位于暴力直接冲击部位。 （二）发病机制 典型的病例为额颞外伤， 骨折 线跨越脑膜中动脉穿行区，骨片的移位撕裂骨管内的动脉，导致血肿的形成。在儿童，冲击伤造成的颅骨剧烈变形，会使硬脑膜和颅骨的剥离，板障内静脉、脑膜动静脉小的分支或静脉窦的撕裂，即可形成血肿，通常并不伴有明显骨折。血肿可因破裂血管的继续出血而...
...状表现十分迟缓。这可能与血肿的大小、形成速度、所在部位和病人颅腔容积的代偿能力有关。故有出血源于静脉的说法。此外，亦有人认为是因外伤后引起的脑膜中动脉假性 动脉瘤 破裂所致。 临床上可发现少数迟发性硬脑膜外血肿：即首次CT扫描时无明显影像异常，但在相隔几小时甚至十多天之后再次CT扫描时，才发现血肿，这是指血肿的时间或病程的急缓，占整个硬脑膜外血肿的5%～22...
...但值得注意的是巨大硬膜外血肿和活动性出血的硬膜外血肿不宜采用小骨窗方法。 （1）骨瓣或骨窗开颅硬膜外血肿清除术：适用于典型的急性硬膜外血肿。脑膜中动脉或其分支近端撕裂、静脉窦撕裂等出血凶猛，短时间形成较大血肿，已经出现严重颅压高症状和体征或早期额叶钩回疝表现，应立即行骨瓣开颅清除血肿，充分减压并彻底止血，术后骨瓣复位，避免二次颅骨修补手术；若病人已处于双侧瞳...
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