概述: 帽状腱膜下脓肿 是指帽状腱膜下疏松间隙的化脓性感染,容易扩散,但常限定在帽状腱膜的附丽缘。 治疗: 帽状腱膜下 脓肿 的治疗,除抗菌药物的投给外,均应及时切开引流。方法是在低位作多个切口引流,清除脓液及坏死组织,并用含杆菌肽500μ/ml、1.0%新霉素及0.1%多粘菌素溶液冲洗脓腔,然后放置橡皮引流管,留作术后冲洗引流用。术毕,松松缝合引流切口。术...
硬脑膜 外 脓肿 (extradural abscess)是硬脑膜与 颞骨 之间或 乙状窦 与乙状窦 骨板 之间 感染 化脓 ,后者又称乙状窦周围脓肿。 脓肿较小者多无明显 症状 ,常在 乳突 手术中发现。脓肿增大,出现低热,患侧 头痛 ,局部可有 叩痛 , X线 乳突摄片乳突有 骨质破坏 。如脓肿较大,可出现 颅内压增高 症状。 【治疗】在 乳突根治术 中...
中耳炎 感染 侵入 硬脑膜 下,使一部分 蛛网膜 和 软脑膜 坏死 形成 脓肿 。此症不易局限化,很易扩散为弥漫 脑膜炎 而死亡,故临床上比较少见。 硬脑膜外和硬脑膜下脓肿的病因 由邻近 感染 灶,如 副鼻窦炎 、 中耳炎 、 颅骨骨髓炎 直接蔓延到 硬脑膜 外间隙而成,也可继发于 开放性颅脑损伤 、 开颅术 和先天性皮肤窦等感染之后。 硬脑膜外和硬脑膜下脓...
诊断 硬脑膜外脓肿的诊断主要根据病史与上述的临床表现。对有 颅骨骨髓炎 、额窦炎、中耳炎、 乳突炎 或颅腔邻近部位感染的病人,若出现全身感染症状、局限性 头痛 、局部皮肤肿胀压痛,甚至出现 脑膜刺激症状 或脑部症状时,应考虑本病的可能。CT和MRI扫描有对诊断有帮助,必要时行钻孔探查可获确诊。 鉴别 本病除了应与其他颅内化脓性感染性疾病进行鉴别外,应着重与硬...
由于各种原因造成硬脑膜外的化脓性炎症,形成脓肿,造成 脑膜刺激征 和各种损害,称 硬脑膜外脓肿 (extradural abscess)。
1.急性期 病人多有 畏寒 、 发热 、 周身不适 、局限性 头痛 (多与 脓肿 所在部位相对应),感染严重者可呈现 高热 、 寒战 、 谵妄 和 脑膜刺激症状 。 颅内压增高 症常不明显, 脑脊液 检查一般变化不大。 2.慢性期 一般脓肿形成后症状反而减轻,如继发于 颅骨骨髓炎 ,当局部形成脓肿或窦道并有脓液排出时,症状可随之好转,但局部 病灶 不会自愈。...
(一)发病原因 硬脑膜外脓肿的致病菌与 硬脑膜下脓肿 相类似。常见的为 葡萄 球菌和链球菌,有时为革兰氏阴性杆菌。感染途径: 1.直接 感染 如 颅骨骨髓炎 破坏颅骨内极,额窦炎破坏额窦的后壁,中耳炎和 乳突炎 破坏岩骨的鼓室盖,岩骨尖或乙状窦部的骨质等均可引起各相应部位的硬脑膜外 脓肿 。 2.血行感染 如头面部的感染,细菌可通过颅骨导静脉进入颅内而发生硬...
...清除肉芽组织,用过氧化氢及抗生素液冲洗,放置引流管,缝合头皮,术后定期冲洗脓腔,脓腔闭合后拔除引流管。 2.感染灶清除术 颅骨骨髓炎 所致 脓肿 ,应彻底咬除有感染 病灶 的颅骨,尤其是 死骨 以及外伤后有碎骨片及异物者,必须一并清除。清除脓液及肉芽组织后,可用过氧化氢及抗生素液反复冲洗,注意切勿损伤硬脑膜,最后放置引流管,缝合头皮,定时冲洗脓腔,脓腔闭合后...
概述: 帽状腱膜下脓肿 是指帽状腱膜下疏松间隙的化脓性感染,容易扩散,但常限定在帽状腱膜的附丽缘。 并发症: 若处理不善,病人头皮可发生坏死,或向深部侵蚀引起 颅骨骨髓炎 、硬膜外积脓,甚至导致硬膜下积液和 脑脓肿 。
硬脑膜外脓肿也可并发其他各种 颅内感染 ,但由于硬脑膜对化脓性炎症的扩散有阻挡作用,所以多数炎症只局限在硬脑膜外间隙。如果 脓肿 较大,有肉芽组织形成并压迫脑组织时也可后遗 癫痫 及其他局限性 神经症 状。
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