临床上发生于四肢长骨的 骨肉瘤 一般具备疼痛、肿胀和功能障碍三大症状。以疼痛最为显著。侵犯周同软组织时局部可出现肿块,皮肤可见怒张的血管,皮温升高。发生于眼眶的骨 肉瘤 疼痛明显,向眶内生长可推压 眼球移位 ,与其他肿瘤很难鉴别。眼眶骨肉瘤患者发病迅速,单侧进行性 眼球突出 ,眼球移位、疼痛、眶周麻木、眼睑 水肿 和 结膜充血 。当肿瘤起自筛骨或额骨时,继发...
脂肪肉瘤 是软组织中最常见的恶性肿瘤。在乳腺血管周围的幼稚间叶细胞向脂肪细胞分化而形成的恶性肿瘤,称为乳腺脂肪肉瘤(liposarcoma of breast)。
诊断 最终要靠病理学的诊断。 鉴别 主要鉴别的肿瘤要与 恶性纤维组织细胞瘤 中的普通型和粘液型以及 横纹肌肉瘤 中的多形型鉴别。
脂肪肉瘤 常见于躯干、肢体和腹部,发生于外阴的脂肪 肉瘤 罕见。主要表现为皮下缓慢生长的无痛性块物,有呈 息肉 样,可伴有波动感。偶尔表现为外阴疼痛、不适, 进行性消瘦 。多发生于大阴唇,阴蒂和其他部位较少。在报道病例中,术前均误诊为良性 脂肪瘤 或巴氏腺 囊肿 。
诊断 本病诊断并无困难,早期无特殊临床症状,仅表现为质地较软,边缘清楚的无痛性肿块,极易误诊为 脂肪瘤 ,最后确定诊断还需术后病理学结果。 鉴别 本病瘤细胞多种多样,各型瘤组织中可见多少不等的分化不同阶段的脂肪细胞,并有异形性。因此在分化良好的脂肪瘤样 肉瘤 应多作切片,努力寻找少数显着畸形的细胞核来与脂肪瘤鉴别,亦应注意与胚胎性 横纹肌肉瘤 及多形性横纹肌...
...诊断。对浸润皮肤或皮肤已 溃疡 者,可钳取组织活检,对皮肤完好者,可作针吸活检或穿刺活检,也可做切取活检或切除活检。 鉴别 1.分化良好型 脂肪肉瘤 需与 脂肪瘤 、巴氏腺 囊肿 相鉴别。脂肪瘤无细胞大小不一和核异型性,纤维间隔较窄而不明显,亦无异型细胞和脂母细胞浸润其间。 2.黏液样脂肪 肉瘤 需与其他胚胎性或黏液变性的 软组织肉瘤 如黏液样型 恶性纤维组...
发病年龄多在10岁以下,临床特征是急速发展的 眼球突出 和眶部肿块,同时具备眼眶占位性病变和炎症的表现。肿瘤可发生于眶内任何部位,但多见眶上部。眼球突出伴随眼球向下移位,使上睑前隆,甚至遮盖眼球(图1)。肿瘤位于肌肉圆锥内者表现轴性眼球突出。肿瘤发展极快,眼球突出度数天内即有明显增加,不少患者来诊时眼球已突出于眼眶之外,出现 眼睑闭合不全 ,结膜 水肿 充血...
(一)发病原因 尚不明确。眼眶横纹肌肉瘤部分病例有外伤史,但与发病的确切关系尚不清楚。 (二)发病机制 近代分子生物学的研究提示,控制细胞生长和分化的基因及功能表达的改变与恶性肿瘤的发生有一定关系。对眼眶 横纹肌肉瘤 癌基因点突变及蛋白异常表达的研究,发现病例标本的肿瘤细胞中发生N-ras癌基因12密码子第2个碱基发生突变,以及6l密码子第3个碱基突变。研究...
对于儿童患者, 眼球突出 或眶部肿块发展迅速,特别是具备眼眶占位性病变和炎症表现共存者,均有提示诊断价值。影像学检查对诊断有帮助,其中CT对于显示病变、骨破坏情况和眶外蔓延范围有很大价值。 儿童患者有眼球突出,眶内扪及肿物,且病情发展快应考虑 横纹肌肉瘤 的可能。此外,还应与 眶蜂窝织炎 、 黄色瘤 病、 绿色瘤 、转移性 神经母细胞瘤 、 皮样囊肿 、 视...
...疗方法包括化学药物治疗、放射治疗和手术治疗。疗效与肿瘤的恶性程度、组织类型、病程、治疗手段选择正确与否、患者的个体差异等密切相关。眶 横纹肌肉瘤 虽然是一高度恶性的肿瘤,但如能早期发现,治疗得当,是可以提高治愈率的。 在20世纪60年代以前,认为横纹肌 肉瘤 对放射线不甚敏感,治疗方法以眶内容切除为主,疗效并不满意。对肿瘤未被完全切除病例中辅助放射治疗和常规...
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