眼眶骨折 可单独发生,或与其他颌 面骨骨折 同是雪生,如 颧骨骨折 、 额骨骨折 或 上颌骨 Le FortⅡ、Ⅲ型 骨折 等。临床上遇到的 眶骨骨折 有 眶底骨折 、 眶上缘 骨折、眶 顶骨 折和眶内、外侧壁骨折等,其中眶底骨折在诊断和治疗方面有某些特点。 眼眶骨折的病因 眶底骨折 薄弱,主要由上颌骨 眶突 即 上颌窦 上壁构成,外侧为颤骨眶突。眶底呈一向...
眼眶异物 常见的眶异物有金属弹片、汽枪弹,或木、竹碎片。可有局部 肿胀 、 疼痛 。若合并 化脓 性感染时,可引起 眶蜂窝组织炎 或瘘道。由于眶内金属异物多被软组织包裹,加上眶深部有精细的 神经 、 血管 和 肌肉 等组织结构,因此对眶深部的此类异物可不必勉强摘出。植物性异物会引起慢性化脓性 炎症 ,应尽早完全取出。 眼眶异物的原因 多为意外造成的。 眼眶异...
诊断 近年来由于临床诊断方法和技术的进步,对假瘤的诊断水平有很大的提高,其诊断要点是: 1.早期发展较快,而一般真性肿瘤发展较慢。 2.眼外肌易受累,故较早出现 眼球运动障碍 及 复视 等。 3.因肉芽增生压迫,易造成眶内循环障碍,往往有 结膜充血 、 水肿 及眼疼。但眼底受压现象很少。 4.有自限性,晚期 眼球突出 会自动停止,甚至因癜痕上收缩而下陷。 5...
...,先锋霉素,克林霉素)合并皮质类固醇联合治疗,特别是以浆细胞为主者效果最好,早期病例往往可以获得明显缓解好转。放射疗法适用于以淋巴细胞为主的假瘤,早期当细胞结构尚未纤维化时,能有一定效果。但晚期由于纤维组织增生,药物及放射治疗的效果都不明显,眼球高度突出及/或视力出现严重障碍时,可以考虑手术治疗,但应慎重选择施行,因为手术后仍有复发可能。 以上内容仅供参考,...
预后 肝脏炎性假瘤发展缓慢,症状较轻,未见严重并发症及癌变,预后多属良好。如能获得病理诊断,当以内科治疗为主。文献报道对手术中不能切除者或未行手术治疗者,推崇激素治疗。少数未行特殊治疗,也获得良好结果。
在先兆期,眼神经分布区有阵痛、伴有 流泪 、结膜 水肿 和 眼球突出 、至发展期,眼球迅速向正前方中度突出,不能复位,同时眼睑和结膜水肿加剧,早期出现眼运动障碍甚至显着的视力下降。在眶缘附近或眼眶深部多数可触摸到肿块。偶见在眼球受压迫时视网膜静脉扩张淤滞、 视乳头水肿 及视网膜 脉络膜炎 的改变。本病有自限性,发展到一定阶段后肿块纤维化,病变趋于稳定。
个别IPT患者可并发门静高压症。尽管肺部炎性假瘤有2.7%的癌变可能,但肝脏炎性假瘤尚未见癌变的报道。
眶假瘤并不少见,瘤体有弥散者,有局限者,可发生于各年龄,以男性病人较多。引起本病的原因依次如下: 1、区域性感染如 鼻窦炎 、 巩膜炎 、脉络膜视 网膜炎 等; 2、 病灶 感染如 龋齿 、齿槽 脓肿 、 骨髓炎 、皮肤感染; 3、血管性病因如眶 静脉栓塞 、 结节 性动脉周围炎; 4、变态反应; 5、在中毒、缺氧、以及血管改变的基础上引起眶脂肪 组织坏死 ...
西医治疗 (一)治疗 目前绝大多数炎性假瘤因误诊或不能排除肝癌而施行剖腹手术,故手术治疗是肝脏炎性假瘤的主要治疗方法。手术治疗的目的是明确诊断,切除 病灶 。但手术方式目前并无共识,报道多样,但原则上应根据病灶位置及范围而定。Schmid等总结53例,有41例病人施行了手术治疗,其中37例行肝叶切除,包括18例右叶切除,10例左叶切除,2例中肝切除,6例肝楔...
诊断 本病在发病年龄与性别上无一定规律,亦无明确临床症状,多为超声偶然发现。炎性假瘤的最后诊断仍须病理学的诊断,手术前诊断通过超声引导下细针穿刺活检可明确其诊断。 鉴别 炎性假瘤除与 肝血管瘤 、 肝腺瘤 和局灶性增生性相鉴别外,主要应与肝细胞癌进行鉴别,以下几点有助于肝脏炎性假瘤的诊断: ①病程较长,症状较轻全身情况好,或有 不明原因发热 的肝脏占位病变;...
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