神经梅毒 为苍白密螺旋体( 梅毒 螺旋体)感染神经系统所引起的疾病。分为先天性与后天性梅毒两类。 先天性梅毒 系母体内的梅毒病原经胎盘传给胎儿所致,后天梅毒患者通过性行为感染给对方。 【病理】 可分为间质损害与实质损害两类病理改变。间质改变主要为脑膜、脊膜和小动脉的淋巴细胞、浆细胞等 炎性细胞浸润 ,脑膜、脊膜变厚,小动脉管腔窄甚至闭塞,引起 脑软化 、脊髓...
...有一个系统的概括的认识;③重视并掌握一套问诊技巧;④有目的、有重点的进行检查。 【发病机理】 头痛是因头颈部痛觉末稍感受器受到刺激产生异常的神经冲动传达到脑部所致。颅外组织除颅骨本身外,自骨膜直至五官、口腔均对疼痛敏感;颅内组织只有静脉窦及其回流静脉、颅底硬脑以及脑底动脉对疼痛敏感,脑部其余组织均对痛觉不敏感。颅内痛觉经第Ⅴ、Ⅳ、Ⅹ对脑神经和第2~3对颈神经...
本病系以肢体远端阵发性 血管扩张 ,皮温升高、 肤色 潮红和剧烈烧灼样疼痛为主征的一种 植物神经 系统 疾病 。 【病因及发病机制】 本病病因未明。可能与寒冷导致肢端 毛细血管 舒缩 功能障碍 有关。由于肢端 小动脉 扩张, 血液 流量显着增加,局部 充血 , 血管 内张力增高,压迫或刺激 动脉 及邻近 神经末梢 而产生剧烈疼前。常因气温骤降受寒或长途行军等...
...0~800ml血液灌注下肢,影响静脉回流,使心搏出量下降,此时通过颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的反射作用等,使血管运动中枢抑制冲动降低,交感神经张力增加,引起加压反射,使周围血管收缩,血压即上升以及心率加速、心脏收缩增加、心输出量增加,以维持正常的脑血流供应。当上述自动调节的任一环节发生一时 性障碍 时即有可能引起昏厥,故昏厥也多在直立位时发生。 【病因】 ...
脊髓压迫症 是指由各种性质的病变引起 脊髓 、 脊神经根 及其供应 血管 受压的一组 病症 。 【病因】 依病变的 解剖 部位可分为三类。 一、 脊柱 疾病 : 可由 椎骨 骨折 、 脱位 、 椎间盘脱出 、 椎管狭窄 症、 脊椎结核 、 脊椎 的原发 肿瘤 功转移瘤等引起。 二、 椎管 内脊髓外病变: 如神经 纤维瘤 和 脊膜瘤 等髓外肿瘤、 脊髓蛛网膜炎...
本病为一种缓慢进展的退行性病变,其 病理 特征是 脊髓 灰质内的空洞形成及胶质 增生 。 临床表现 为受损节段内的浅感觉分离、下运动神经元 瘫痪 和 植物神经 功能障碍,以及受损节段平面以下的长束 体征 。如病变位于 延髓 者,称延髓空洞症;如病变同时波及脊髓和延髓者,称球 脊髓空洞症 。 【病因】 确切病因尚不清楚,可分为先天发育异常性和 继发性 脊髓空洞...
腰椎穿刺术 是 神经科 临床常用的检查方法之一,对 神经系统疾病 的诊断和治疗有重要价值、简便易行,亦比较安全;但如 适应症 掌握不当,轻者可加重原有病情,重者甚至危及病员安全。 (一)适应症: 1.诊断性 穿刺 :有以测定 脑脊液 压力(必要时进行脑脊液的动力学检查)。进行 脑脊液常规 、 生化 、 细胞学 、 免疫学 和细菌学等检查,并可向 蛛网膜下腔 ...
...现有 头痛 、 呕吐 、 视力减退 、 视乳头水肿 ,可伴有癫痫发作、 意识障碍 甚至 昏迷 。如出现 偏瘫 、 偏盲 、 失语 等局限性 神经 体征 可称为类 脑瘤 型。少数患者在当头位改变时突然出现剧烈 眩晕 、呕吐、 呼吸 循环 功能障碍 和意识障碍,称Brun 综合征 ,系囊虫寄生于脑室内的征象,是为脑室型。 三、 脑膜脑炎 型:系囊虫刺激 脑膜 和...
...到高峰。有些患者病前已有一次或多次短暂缺血发作。除重症外,1~3天内症状逐渐达到高峰,意识多清楚, 颅内压增高 不明显。 (二)脑的局限性 神经症 状: 变异 较大,与血管闭塞的程度、闭塞血管大小、部位和侧支循环的好坏有关。 1.颈内动脉系统 (1)颈内动脉系统:以 偏瘫 、偏身 感觉障碍 、 偏盲 三偏征和精神症状为多见,主侧半还需病变尚有不同程度的 失语...
癫痫 是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。由于异常放电神经元所涉及的部位不同,可表现为发作的运动、感觉、植物神经、意识及 精神障碍 。它是多种原因引起的临床常见的症状之一。据国内流行病学调查,其发病率约为人群的1‰,患病率约为人群的5‰。 【病因及影响因素】 一、病因 引起癫痫的原因繁多,可分为原发性和继发性两类: (一)原发性...
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