如患者持续性胸骨后 剧痛 ，伴 发热 、脉搏加快等，应警惕 食管穿孔 ，需立即进一步检查并作恰当处理。 食管癌 患者放疗后并发食管穿孔、大出血和瘘管，并非全由放射性食管炎所致，而可能是肿瘤外侵放疗后退缩的结果。
□ 伏新顺 青海省中医院 反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”。正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流入食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，由食管括约肌张力减弱或胃内压力高于食管而引起，胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食管下段黏膜而引起炎症。本病属中医“反胃”、“噎嗝”、“嘈杂”、“吞酸”、“食管瘅”等范畴。其病机多为肝...
(一)发病原因 感染的病原体多为咽部的革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌。在 艾滋病 病人中有报道与奴卡菌相关的 食管溃疡 形成。损伤所致的感染一般发生于损伤部位或附近，免疫功能下降者感染则多见于食管中、下段。感染可较局限，表现为一至数个小 脓肿 ，也可呈较为广泛的 蜂窝织炎 ，累及食管周围组织、纵隔或毗邻脏器而形成瘘管。 (二)发病机制 引起食管黏膜破溃从而使致病...
正常情况下经口服药时，药物从口腔经过食管很快到达胃，很少引起食管的不良反应，但是如果食管本身存在异常，如受压、狭窄、运动障碍、胃食管反流等，以及服药方法不当，如卧位服药、服药时进水太少，致使药物在食管滞留时间延长，某些药物则可引起 食管损伤 ，这种因药物而引起的 食管黏膜损伤 称为药物性食管炎(drug-induced esophagitis)。
1.食管巨细胞病毒(cytomegalovirus，CMV) 食管CMV感染常可伴有其他内脏感染，因此常可在胃、肠黏膜及黏膜下发现CMV。免疫重度抑制而长期存活的患者，CMV常可引起 食管溃疡 ，且易合并HSV、真菌及 细菌感染 。如果并发 念珠菌感染 或者胃酸反流，则患者常伴持续性食管疼痛。 2. 水痘 - 带状疱疹 病毒感染 水痘-带状 疱疹 病毒(va...
本病除可致食管狭窄、出血、 溃疡 等并发症外，反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起 慢性咽炎 、慢性声带炎和气管炎，临床上称之Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致 吸入性肺炎 。近年来的研究已表明GER与部分反复发作的 哮喘 、 咳嗽 、夜间呼吸暂停、 心绞痛 样 胸痛 有关。
临床表现主要取决于感染的范围和患者的反应性。感染较局限的情况下， 脓肿 可穿破并向食管腔引流而自愈，患者无症状或仅有 颈部疼痛 或 咽痛 。病变范围较大的患者除颈部疼痛或 吞咽痛 外，还可出现 吞咽困难 、 胸骨后疼痛 、 寒战 、 发热 等症状。反应性较高者常可出现 高热 。少数患者可发生 败血症 并出现相应的表现。 1. 食管异物 或器械检查造成损伤史。...
(一)治疗 1.解除食管 平滑肌痉挛 和保护食管黏膜 (1) 硝苯地平(心痛定)10mg，3次/d，饭前半小时服。 (2) 硝酸异山梨酯(消心痛)10mg，3次/d，饭前半小时服。 (3)硫糖铝0.5g，3～4次/d，饭前半小时服 2.抑制胃酸，防止酸反流入食管 (1)H2受体阻滞药：如雷尼替丁150mg，2次/d，饭前半小时服 (2)质子泵抑制剂：如奥美拉...
主要症状系胸骨后异物感或胸骨后疼，吞咽疼和 吞咽困难 ，偶有 食管出血 。轻微感染多无症状。内镜检可见食管远端有小疱、大小不一的钻孔样 溃疡 ，基底有明显 充血 、 水肿 ，黏膜变脆，触之易出血。溃疡处活检示急性或慢性炎症，可见巨细胞核内包涵体及早期活检组织进行病毒培养为阳性。3～4周后 疱疹 病毒补体结合试验1∶64为阳性。食管双重对比钡透可见散在、多个浅...
...K 质子泵抑制剂，如奥美拉唑(洛赛克)胶囊20mg，1次/d，口服。这些制酸剂可防止胃酸反流而达到止痛的目的。 3.通过纤维胃镜行 脓肿 引流 可在胃镜下通过注射针抽吸脓肿部位的脓液以达到部分引流的目的。 4.手术治疗 病变累及周围组织，与纵隔和毗邻脏器形成瘘管等并发症且经内科保守治疗等无效者，可作外科瘘管修补或作食管切除术。 (二)预后 目前尚无相关资料。
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