诊断: 胃重复畸形者,上腹部有饱 胀感 , 呕吐 不含 胆汁 ,右上腹肋缘下可扪及 囊性肿块 。
在胚胎发育过程中,上消化道从实性期进化到空泡阶段时,其空泡化过程发生紊乱,未能与正常消化道融合、贯通,而最后在胸部形成单囊或多囊,且与食管密切相连,即成为 食管重复畸形 。如遗留单一的空泡,则形成圆形 囊肿 样重复畸形,若几个空泡串在一起沿食管纵轴生长,即形成管腔状重复畸形。
小肠重复畸形 的病因有多种学说,但每种学说均不能全面解决在各个部位重复畸形发生的原因,其病因可能是多源性的,不同部位及不同病理变化的病因可能不同。 1.原肠腔化障碍学说 胚胎第5周后,原肠腔内的上皮细胞的迅速增生使肠腔出现暂时性闭塞,以后闭塞肠腔的上皮细胞又出现许多空泡,使闭塞的肠腔又相通,即出现腔化期。如此时出现发育障碍,肠管间出现与消化道并行的间隔,可能...
本病是先天性畸形,无有效预防措施。
病因:胃肠道重复畸形多由于中原肠实心期空化不全所致,或与胚胎初期神经肠管发生交通性缺损有关,故可并有脊髓纵裂、 脊柱侧凸 。Klip-pel Feil综合征等。可发生于自舌至肛管任何解剖部位,但多见于回盲部。
...出现无明显诱因的 呼吸困难 、 发绀 、 咯血 、 便血 及 吞咽困难 等。查体:患侧胸廓饱满,肋间隙增宽,主 气管移位 ,发生于颈部较大的重复畸形可在颈的一侧见到隆起的肿物。 2.辅助检查 提示后纵隔肿物,压迫食管和气管。Watersion 对50 例 食管重复畸形 研究指出,该类畸形在诊断学上有2 个重要表现,一是 食管重复 畸形多有胃黏膜组织,而易发生...
贫血 和呼吸道感染是食道重复畸形的常见并发症。管腔型 食管囊肿 长时间的慢性失血,是造成贫血的主要原因。而 气管受压 狭窄,分泌物不能及时排出、和酸性囊液对气管壁的腐蚀,则是引致呼吸道感染的重要因素。
术前诊断不易,往往因并发症行急诊剖腹手术获确诊。文献报道术前诊断率仅15.3%~45.7%。畸形 囊肿 愈小,术前确诊率愈低。因此,临床如遇到2岁以下小儿有原因不明的 腹痛 、 便血 、不完全性或完全 肠梗阻 ,尤其腹部扪到囊性肿物时都应考虑 小肠重复畸形 。腹部X线平片显示密度均匀的囊肿阴影,或小肠钡剂充盈缺损、受压,小肠肠道以外的管状或憩室状钡剂充盈,以...
1.呼吸道症状 胸腹腔重复畸形除腹部症状以外,可同时出现呼吸道或纵隔受压的症状。有时以表现胸腔症状为主,病儿出现 呼吸困难 、 气喘 、 发绀 、纵隔移位。易被误诊为 肺炎 或 纵隔肿瘤 。 2. 肠扭转 由于重复肠管的重力作用及被拉长的肠系膜扭转,可出现急性、完全性、绞窄性 肠梗阻 症状及体征。多发生于新生儿及婴幼儿。发病急、症状重, 呕吐 、 腹痛 剧烈...
与脊柱内神经管原肠 囊肿 鉴别,这类囊肿的壁层为肠道肌层包绕,B超检查时显示厚壁囊肿,可与薄壁的 肠系膜囊肿 鉴别。肠壁内囊肿型畸形诊断最困难.因为囊肿体积较小,B超检查时受肠气或肠腔内液图像的干扰不易确诊。由本型诱发的 肠套叠 于空气灌肠复位过程中显示以下特点:肠套叠肿块常位于右腹部,套人升结肠的肠段不长却不易复位,即使灌肠复位, 肠梗阻 症状并未缓解,此...
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