癃闭 是由于肾和膀胱气化失司导致的以排尿困难，全日总尿量明显减少， 小便 点滴而出，甚则闭塞不通为临床特征的一种病证。其中以小便不利，点滴而短少，病势较缓者称为“癃”；以小便闭塞，点滴全无，病热较急者称为“闭”。癃和闭虽有区别，但都是指排尿困难，只是轻重程度上的不同，因此多合称为癃闭。 癃闭之名，首见于《内经》，该书对癃闭的病位、病机作了概要的论述，如《素问...
...老年男性，或产后妇女，手术后患者。常有 淋证 、 水肿 病病史。 3.凡小 腹胀 满，小便欲解不出，触叩小腹部膀胱区明显胀满者，是为尿潴留，若全日小便总量明显减少或不通， 无尿 意，无小腹胀满，触叩小腹部膀胱区亦无明显充盈征象，则多属肾功能衰竭。 4.适当选择肛门指诊、B超、腹部X线摄片、膀胱镜、肾功能检查，以明确是肾、膀胱、尿道还是前列腺等疾病引起的癃闭。
张景岳曰∶遗溺有睡中自遗，有气门不固而不禁，又有气脱于上，下焦不约而遗，三者皆虚，有轻重之辨。睡遗者，幼稚多有之，气壮而固，自愈。若水泉不止，膀胱不藏，气虚也。盖气为 水母 ，水不蓄以气不固，更至无所知觉，此虚极也。又年衰大病后多有之。仲景曰∶下焦竭则遗溺失禁也。古方有虚实之论，不知不禁多属虚寒，若淋沥痛涩，方是热证，勿以遗失误用凉药。 又古方多用固涩 此治...
《经》云∶膀胱不约为遗溺， 小便 不禁，常常出而不觉也。 人之漩溺，赖心肾二气之所传送。盖心与小肠为表里，肾与膀胱为表里。若心肾气亏，传送失度，故有此症。小便自遗失禁者，溺出而不知也。遗溺失禁者，属气虚，用参 汤加减；老 人溺 多者，是虚寒，用 参附汤 加减；壮人溺多者，是虚热，用 滋阴降火汤 加减；夏月因伏暑热，溺必遗也，用 人参白虎汤 加减； 中风 症遗...
灸遗溺，挟 玉泉 五寸，随年壮，又灸阳陵泉，随年壮，又灸足阳明，随年壮，又灸阴陵泉，随年壮。 小便 失禁，灸大敦七壮，又灸行间七壮。 尿床，垂两手两髀上，尽指头上，有陷处，灸七壮，又灸脐下横纹，七壮。 小便余沥，灸复溜二穴，黄帝缄经云∶主小便余沥，在内踝上二寸是穴，各灸一七壮，次灸脐下中极下屈骨穴，七壮。
经义 《宣明五气篇》曰∶膀胱不利为癃，不约为遗溺。 《五癃津液别篇》曰∶天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气。阴阳不和，则使液溢而下流于阴，髓液皆减而下，下过度则虚，虚故 腰背痛 而胫酸。 《骨空论》曰∶督脉为病，癃、 痔 、遗溺。 《经脉篇》曰∶肝所生病者，遗溺，闭癃。 《痹论》曰∶淫气遗溺，痹聚在肾。 《气厥论》曰∶心移寒于肺，肺消。肺消者，...
（ 胞痹 附） 闭者， 小便 不通。癃者，小便不利。遗溺者，小便不禁。虽膀胱见症，实肝与督脉三焦主病也。经云∶膀胱之胞薄以濡，得酸则蜷缩，约而不通，水道不行。又云∶膀胱不利为癃，不约为遗溺，此但主膀胱言之也。夫膀胱仅主藏溺。主出溺者，三焦之气化耳。故经云∶三焦下 ，并太阳正脉，入络膀胱，约下焦，实则闭癃，虚则遗溺。又云∶肝脉过阴器，其病闭癃。又云∶女子督脉入...
本病以排尿困难，甚或 小便 闭塞不通为主证。病势缓，点滴而下者谓之“癃”；病势急小便不通，欲溲不下者称为“闭”。 1．肾气不足 主证：小便淋沥不爽、排尿 无力 、面色晄白、神气怯弱、 腰膝酸软 、舌淡、脉沉细而尺弱。 治法：以取足少阴经穴为主，辅以膀胱经背俞穴，针用补法或用灸。 处方：阴谷、肾俞、三焦俞、气海、委阳。 2．温热下注 主证：小便量少、热赤、甚至...
...∶小肠者，受盛之官，化物出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。 《宣明五气篇》曰∶膀胱不利为癃，不约为遗溺。 《生气通天论》曰∶阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通。 《口问篇》曰∶中气不足，溲便为之变。 《本输篇》曰∶三焦者，足少阳太阴之所将，太阳之别也，并太阳之正，入络膀胱，约下焦。实则闭癃，虚则遗溺。 《奇病论》曰∶有...
（遗溺者 小便 自出而不知也夫膀胱所以潴水者也下焦虚故不能约摄也） 三阳合病． 腹满 ．身重．口中不仁面垢．谵语． 遗尿 ．（ 白虎汤 ）邪中下焦．阴气为栗．足冷遗溺．（ 四逆汤 ）太阳病．火熨其背．大汗．谵语．振栗．下利．欲小便不得．反呕而失溲． 此为欲解．遗溲狂言．目反直视．此为肾绝． 按阳症热甚．神昏而遗尿者易治．阴症逆冷．脉微而遗尿者难治．宜 益智 ...
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