□ 王金亮 山西省平遥县中医院 王某，女，53岁，2007年10月20日初诊。患者自诉，有胃病史20余年，时感胃脘部疼痛不适，嗳气、吞酸。近2年来，脘痛时有加重，纳呆，消瘦，去年行上消化道造影显示，胃下垂及陈旧性十二指肠溃疡，胃窦炎。曾服中药香砂六君子汤加减，症状略有好转。近来脘痛又作，胀闷不适。观其舌淡苔薄白久润，脉细弱无力，此乃脾虚，胃阴不足之证，脾胃无...
...劝食寒凉物，因服寒药。至元庚辰秋疟发，医以 砒霜 等药治之，新汲水下，禁食热物。疟病未除，反添吐泻，脾胃复伤，中气愈虚， 腹痛 肠鸣 ，时复胃脘当心而痛，不任其苦，屡医未效，至冬不瘥。延至四月间，劳役烦恼过度，前证大作，请予治之。诊视脉得弦细而微，手足稍冷，面色青黄不泽，情思不乐，恶人烦冗，饮食减少，微饱则心下痞闷， 呕吐 酸水，每发作 冷汗 时出，气促闷乱...
证名。热积于内所致的胃脘痛。《 症因脉治 》卷一：“七情六欲之火，时动于中；膏粱炙煿之热，日积于内。热积成燥，积热之痛作矣。”其证胃脘痛时作时止，口渴唇燥，痛则多汗。治宜清热和胃，用栀连 清胃汤 。有下症者，用 神芎丸 。《 寿世保元 ·心 胃痛 》：“以胃脘积有郁热，刺痛不可忍者，用 清热解郁汤 ；如心胃刺痛，并两胁 肋痛 ， 呕吐 胸痞，大便坚，用 清上...
证名。由病延日久，或郁火伤阴所致胃脘痛。见《医宗己任篇·四明心法》。证见脘痛时作，缠绵难愈，舌红 口干 ，时或嘈杂，大便干结等。治宜养阴和胃，佐以泄肝，方用 一贯煎 合 芍药甘草汤 。切忌香燥疏气。参见胃脘痛条。
胃脘痛是指上腹部近心窝处的疼痛，俗称“心 口痛 ”，是一种常见的反复发作性消化道病症。多见于胃及 十二指肠溃疡 、 慢性胃炎 、胃神经官能症等。 中医学认为，胃脘痛常因饮食不节，过食肥甘或生冷，以致脾 胃损伤 ：或肝郁犯胃；或劳倦过度，脾胃受损所致。临床因于寒凝作痛者，常见胃脘暴痛，喜暖 畏寒 ；因于食滞者，常见胀闷疼痛， 嗳腐 吞酸 ； 肝气犯胃 者，常见...
病证名。冷饮内伤，阴寒凝积所致的胃脘痛。《 症因脉治 》卷一：“二便清利，手足逆冷，口吐涎沫，得寒饮则甚，此积冷症也。”治用 豆蔻丸 。《 类证治裁 ·胃脘痛》治以辛热通阳，用 术附汤 加 厚朴 、 草蔻 。《 医学三字经 ·心 腹痛 胸痹第七》以 理中汤 加 附子 、 肉桂 主之。兼呕者，以 吴茱萸汤 主之。参见胃脘痛条。
病证名。指 胃痛 因 痰饮 而发。《东医宝鉴·胃脘痛》：“痰饮胃脘痛。胃中若有流饮清痰作痛，腹中漉漉有声，及手足寒痛，或腰膝背胁抽掣作痛。宜用 小胃丹 、 控涎丹 、 三花神佑丸 、 芎夏汤 、 加味二陈汤 、加味 枳术丸 。”参见痰积脘痛条。
病证名。因 肝火 郁热所致胃脘痛。见《 类证治裁 ·胃脘痛》。《医醇剩义》卷四：“肝为将军之官，其体阴，其用阳，故为刚脏。一有郁结，气火俱升，上犯胃经，痛连胁肋。”其痛发则连日，脉必弦数。治当苦辛泄热，以 姜汁 炒 黄连 ， 山栀 泻火 为君， 香附 、 川芎 、 陈皮 、 枳壳 开郁为臣，反佐 炮姜 从治为使。亦可随症选用 化肝煎 、 一贯煎 。
...。 宜消导，兼降气，因 脾胃虚弱 食停者消导。 加 人参 山楂 草果 红曲 草 豆蔻 谷麦 枳实 槟榔 青皮 浓朴 术 缩砂 密 橘皮 因 瘀血 者。 忌补气，酸敛，诸药录后。 宜辛温，苦温以行血。 桃仁 红曲 红花 韭菜 玄胡索 山 楂肉 郁金 肉桂 三棱 童便 牡丹皮 赤芍药 通草 牛膝 琥珀 因 血虚 者，按之则痛止。 忌破气，复忌补气，燥热，辛温。 ...
赵听樵室，高若舟之妹也，去冬偶患脘痛。黄某治之，渐增 头痛 眩晕 ，气逆 呕吐 ，痰多不寐，便溏不食，经事不行。始疑其虚，三月后，又疑为娠，诸药遍尝，病日以进。若舟延孟英脉之∶左弦而数，右滑以驶。曰∶病药耳，旬日可瘳。赵疑“大病小视”，不服其方。越半月，病者颈软，头（重）难举。医谓天柱已倒，势无望矣。若舟闻之，复恳援于孟英。疏方仍是前诊之法。赵问∶此病诸医束...
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