唐××，67岁，工人 诊号：441163 初诊：1999年11月1日。 主诉：右小腿跛行4年，行走乏力，开步困难。 近期跛行加重，易出汗、嗜睡，经常感冒。患者92年因“脑外伤”行取血肿术，术后恢复良好。94年曾因头晕，作头颅CT：脑萎缩。 体检：双侧足部无紫绀，无苍白，抬高苍白试验阴性。舌质嫩，苔薄脉细。 证属：脑为髓海，髓海不足，清窍失养，肢萎不振。 诊断
《内经》痿论与痹论、风论，分为三篇，病原不同，治法亦异。方书多杂见于风痹论中，将经文混淆，后学迷离莫辨。按四体纵驰曰痿（经曰∶肺热叶焦，则 皮毛 虚竭急薄，着则生痿 。又曰∶带脉不引，故足不用。经之所言者，止痿于足耳，而分筋、肉、骨、脉痿。道人治之而愈者，则不止于足，而有头痿、腰痿、手痿、一身俱痿。其论形体枯泽，亦与经论稍有差池，而其治法，仍不外乎经义，不过
肥人多气虚，及体弱之辈，或病后未复元，突有劳动伤损经脉，手足因之软痿，不得举动。须缓用大补气血自效，如服散药难痊。（方见后。）
凡瘟疫脉洪大滑数．而数中兼缓者可治．紧数甚者难治． 邵评∶瘟疫是阳症．洪大滑数是阳脉．更兼缓．是有胃气．故可治．紧则无胃气．故难治． 身大热．而脉沉涩细小．足冷者危． 邵评∶大热是阳邪．沉涩细小为阴脉．阳病见阴脉．故危．足冷者．邪盛而阳衰也． 瘟病四五日．身热 腹满 而吐．脉细而弦强者．十二日死． 邵评∶瘟病四五日．邪已入里．腹满而吐．病在脾胃．身热脉细．阳
浮数之脉，应 发热 ，其不发热而反 恶寒 者，若有痛处， 痈 疽之谓也。 洪大之脉，其主血实，积热疮肿。凡洪大者，痈疽之病进也。脓未成者，宜下之。脓溃之后，脉见洪大，则难治。若兼自利，尤有凶候。 数脉 主热，浮而数者，为表热。沉而数者，为里热。诸紧数之脉，应发热而反恶寒者，痈疽也。仲景曰，数脉不时见，则生恶疮也。又曰，肺 脉数 者，生疮也。凡诸疮，脉至洪数，
左颊者肝之部，应左手关位风木之分。额为心之部，应左手寸口君火之分。鼻为脾之部，应右手关位湿土之分。右颊为肺之部，应右手寸口燥金之分。颐为肾之部，应左手尺部寒水之分。向有初气二气之说，颇不应，详见余别着脉覆中。 小儿五岁以下，未可诊寸关尺，惟看男左女右虎口。食指一节寅位为风关，脉见易治。第二节卯位为气关，脉见为病深。第三节辰位为命关，脉见为病危。 色紫为热，色
从鱼际至高骨（其骨自高），却行一寸，其中名曰寸口。从寸至尺，名曰尺泽。故曰尺寸。寸后尺前，名曰关。阳出阴入，以关为界。阳出三分，阴入三分，故曰三阴三阳。阳生于尺动于寸，阴生于寸动于尺。寸主射上焦，出头及 皮毛 竟手。关主射中焦，腹及腰。尺主射下焦，少腹至足。
左颊者肝之部，应左手关位风木之分。额为心之部，应左手寸口君火之分。鼻为脾之部，应右手关位湿土之分。右颊为肺之部，应右手寸口燥金之分。颐为肾之部，应左手尺部寒水之分。向有初气二气之说，颇不应，详见余别着脉覆中。 小儿五岁以下，未可诊寸关尺，惟看男左女右虎口。食指一节寅位为风关，脉见易治。第二节卯位为气关，脉见为病深。第三节辰位为命关，脉见为病危。 色紫为热，色
浮数之脉，应 发热 ，其不发热而反 恶寒 者，若有痛处， 痈 疽之谓也。 洪大之脉，其主血实，积热疮肿。凡洪大者，痈疽之病进也。脓未成者，宜下之。脓溃之后，脉见洪大，则难治。若兼自利，尤有凶候。 数脉 主热，浮而数者，为表热。沉而数者，为里热。诸紧数之脉，应发热而反恶寒者，痈疽也。仲景曰，数脉不时见，则生恶疮也。又曰，肺 脉数 者，生疮也。凡诸疮，脉至洪数，
寸脉沉大而滑，沉为实，滑为气，实气相搏，猝厥。血气入脏，即死，入腑，即愈。（唇青身冷为入脏，身温汗出为入腑。）猝厥，脉大而缓者生，紧大而浮者死。尸厥脉伏者死。凡厥脉沉微为寒，沉数为热。细为气虚，芤大 血虚 。浮数滑为痰，脉至如喘为气，沉滑紧疾为食，洪大而滑为蛔，脾 脉缓 为痿，浮涩而紧为痹。
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