概述 脊柱裂 为脊椎轴线上的先天畸形。最常见的形式为棘突及椎板缺如,椎管向背侧开放,以骶尾部多见,颈段次之,其他部位较少。病变可涉及一个或多个椎骨,有的同时发生 脊柱弯曲 和足部畸形。脊柱裂常与脊髓和脊神经发育异常或其他畸形伴发,少数伴发颅裂。 病因 主要是在胚胎期发育发生障碍所致,关键在于椎管闭合不全。
西医治疗 囊性脊柱裂几乎均须手术治疗。如囊壁极薄或已破,须紧急或提前手术,其他病例以生后1~3个月内手术较好,以防止囊壁破裂,病变加重。如果囊壁厚,为减少手术死亡率,患儿也可年长后(1岁半后)手术。 手术目的是切除膨出囊壁,松解脊髓和神经根粘连,将膨出神经组织回纳入椎管,修补软组织缺损,避免神经组织遭到持性牵扯而加重症状。对脊膜开口不能直接缝合时,则应翻转背...
...腰椎过度前屈或后伸时最为突出。确诊需依据正位X线平片或CT检查所见。 (3)吻棘型病例:易过早出现腰痛,尤其是腰部后伸时,可因吻棘的尖部嵌入裂隙致深部组织受压而出现疼痛,严重者向双下肢放射。确诊尚需依据正、侧位X线平片等。 (4)合并其他畸形者:症状多较明显,易在早期摄片时确诊。 鉴别 1.诊断并不困难。但还需进一步判断属于那一种畸形,背部中央皮肤缺损且神经...
王海藏先生云∶ 痘疮 出而烦痛,用 木香 五物主之,更用 芒硝 为末,以 猪胆汁 调敷之。若身后痛,属膀胱经也,用 羌活 荆芥 甘草汤 。身前痛,属肺金也,用 升麻 葛根 紫草汤 。身侧痛,属胆经也,用 连翘 防风汤 。四肢痛,属胃经也,用 防风 芍药甘草汤 ,以急止之。盖恐叫号伤气,忍痛伤血,而变症也。若热毒盛者,用东垣 消毒散 ,或 仙方活命饮 。食鸡鱼...
...加糯米助肺,芎行气,芍药止痛,肉桂引血化脓。)芎芍药肉桂糯米肉豆蔻(止泻。)丁香(灰白不起,脾胃虚弱。)麻黄(风寒倒陷,蜜炒酒服。)猪心血(痘疮倒,同片脑酒服。引入心经,同乳香,丸服。)猪齿猫头猫牙(同人、猪、犬牙烧灰,水服。)猫屎(同人、狗、猪屎烧灰,水服。)狗屎中粟(末服一钱。)人牙(烧,入麝香酒服。)人中白(烧研,汤服。)天灵盖(烧研,酒服三分。或加雄...
神经管畸形(包括 脊柱裂 )一般认为是一种多基因遗传病,虽然病因尚未完全清楚,但妇女在妊娠前到妊娠3个月期间每天服用400μg叶酸能减少神经管畸形的发生。 预后 隐性脊柱裂 本身并不妨碍健康。有脑脊膜膨出时 囊肿 大都不断地增加,囊壁太薄时容易破裂而继发 脑膜炎 ,有时细菌通过薄壁引起感染。如囊肿内无神经组织,囊肿切除后可完全治愈,遗留的脊柱裂不产生任何症状...
(一)发病原因 胸骨裂是胚胎时期胸骨索相互愈合过程中出现障碍而发生的,临床上可表现为胸骨全部或部分缺如、半侧缺如、窗形缺损等。以胸 骨裂 多见,它的部位可见于胸上段、胸下段或胸骨全长。 (二)发病机制 胸骨裂可分为4种类型:①不完全型,见于上侧和下侧裂;②完全型;③完全或不完全型胸骨裂伴心脏脱出;④广泛胸骨裂,即Cantrell综合征。
由于隐性脊柱裂是遗传因素和环境因素共同作用的结果,需注意防止环境因素如妊娠早期遭受如放射线、毒物、激素类药物、缺氧酸中毒等不良刺激。妇女在怀孕早期补充体内维生素均有助于隐性 脊柱裂 的预防。 预后 手术解除脊髓栓系的因素,可以得到治愈、好转。合并 尿失禁 或 大小便失禁 以及兼有下肢 瘫痪 者,其中一部分病例手术后可得到康复或有所好转。现代显微手术方法的广泛...
...中胚叶形成脊柱成分,并呈环形包绕神经管而构成椎管。此时,如果神经管不闭合,则椎弓根也无法闭合而保持开放状态,并可发展形成脊髓脊膜膨出。 脊柱裂的出现与多种因素有关,凡影响受精与妊娠的各种异常因素均有可能促成此种畸形的形成。 开始时,脊髓与椎管等长,第3个月后因脊髓的生长速度慢于脊柱的生长速度而使脊髓末端的位置逐渐上升。刚出生时脊髓末端位于腰3水平,1周岁时则...
... 陷伏、倒靥、灰白、为表虚;或用烧 人屎 。黑陷甚者,烧人屎,红、活、绽、凸为表实,而复用表药,则要溃烂不 结痂 。二者俱见,为表里俱虚。 痘疮 ,或初出,或未出时,人有患者,宜预服此药。多者合少,重者合轻。方用 丝瓜 近蒂三寸连 瓜子 皮烧灰存性,为末, 砂糖 拌吃。入 朱砂 末亦可。 解痘疮毒药 丝瓜 升麻 酒 芍药 甘草 (生用) 糖球 黑豆 犀角 赤...
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