甲型病毒性肝炎(viral hepatitis A,简称甲型 肝炎 )是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肝脏炎症,主要经粪-口途径传播,好发于儿童及青少年,主要表现为 食欲减退 、 恶心 呕吐 、 乏力 、 肝大 及肝功异常,病初常有 发热 ,临床经过常呈自限性,绝大多数患者在数周内可恢复正常。
【病原学】 甲型肝炎 病毒(HAV)是一种微小核糖核酸(RNA)病毒,其形态为无囊膜的20面体呈立体对称的球形颗粒,直径25~29nm,内含单股正链RNA基因组,沉降系数33~35S,分子量2.25×106~2.8×106,病毒基因组已被克隆和核酸序列分析,仅有一个血清型和一个抗原体系统。HAV在体外抵抗力较强,能耐受50℃60分钟及pH3的酸性环境,但在1...
戊型病毒性肝炎(viral hepatitis type E,HE戊肝)是一种自限性传染病,其传播方式,临床表现和预后均与 甲型肝炎 (甲肝)类似,但小儿戊肝的发病率低,孕妇患戊肝病死率高为本型 肝炎 的特点。其流行特点也似甲型肝炎,经粪-口途径传播,具有明显季节性,多见于雨季或洪水之后,无慢性化,预后良好。
乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,简称乙肝)是由乙肝病毒(HBV)引起,以 乏力 、 食欲减退 、 恶心 、 呕吐 、厌油、 肝大 及 肝功能异常 为主要临床表现。部分病例有 发热 和 黄疸 ;少数病例病程迁延转为慢性,或发展为 肝硬化 甚至肝癌;重者病情进展迅猛可发展为重型 肝炎 ;另一些感染者则成为无症状的病毒携带者。
预后 甲型肝炎 预后良好,大多数患者在3个月内临床症状消失,肝功能恢复正常,最长不超过6个月,个别病程可达6个月以上。转慢可能性小,尚未发现有慢性病毒携带者,重型病死率高。 1.控制传染源 急性患者应按消化道隔离至病后3周。托幼机构的患者须隔离至肝功正常,病原学标志阴性。患者的粪便及排泄物应严格消毒,对生产经营食品人员应定期查体。 2.切断传播途径 搞好环境...
【预防】 1.对献血员进行抗HCV筛查是目前降低输血后丙型 肝炎 的重要措施。 2.管理传染源 按肝炎型别隔患者,采用一次性医疗用品;宣传丙型肝炎防治知识,遵守消毒隔离制度。 3.切断传播途径 医疗器械一用一消毒,采用1次性医疗用品;严格掌握输血、血浆、血制品的适应症;保证血液及血制品质量。 4.保护易感人群 有报告用免疫球蛋白预防丙型肝炎有效,用法为0.0...
诊断 急性甲肝的诊断 甲型肝炎 在过去20年中发病率已显着降低,仍是最常见的急性 肝炎 。绝大多数感染的个例是无症状的,如出现症状,绝大多数病例的经过是自限的。 临床表现: 潜伏期15-50天。前驱期中粪便排毒来自短暂的病 毒血症 。 黄疸 发生前ALT出现高峰,伴有重度 厌食 、 恶心 、 呕吐 。黄疸期一般仅10余天。甲型肝炎病毒(HAV)感染可以有多种...
【预防】 与 甲型肝炎 相同。主要采取以切断传播途径主为的综合性措施。为预防水型传播,主要是保护水源,防止粪便管理;注意食品卫生,改善卫生设施和讲究个人卫生也很重要。使用丙种免疫球蛋白及人胎盘免疫球蛋白预防戊型 肝炎 多数报告无效。最终要取决于疫苗,HEV分子克隆的成功为研制疫苗提供了基础。
...较高,有引起HDV感染的基础。我国调查报告提示有地方性流行,各地HBsAg阳性者HDV感染率为0~32%,总的看,北方偏低,南方偏高。重型 肝炎 和慢性肝病者HDV感染率先 明显高于无症状HBsAg携带者。 【预防】 1.严格筛选献血员,保证血液和血制品质量,是降低输血后丁型肝炎发病率的有效方法。 2.对HBV易感者,广泛接种 乙肝 疫苗,是最终消灭HBsA...
1.管理传染源 对于乙型 肝炎 病人可不定隔离日期,对于住院病例,只要肝功稳定就可以出院,对恢复期HBsAg携带者应定期随访。对直接接触入口食品的人员及保育人员,应每年定期作健康体检,急性期患者痊愈后半年内持续正常,HBsAg转阴者,可恢复原工作。慢性患者应调离直接接触入口食品和保育工作。疑似病例未确诊前,应暂停原工作。按国家规定要求,严格筛选献血员。 HB...
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