27.2.1 病因及发病机理 本病是由 肝炎病毒 所引起的急性性 肝细胞 损伤， 肝脏 实质发生弥温性 炎症 。从 病原学 角度可分为甲型、乙型和 非甲非乙型肝炎 。 甲型肝炎 有较短的 潜伏期 （2～8周）和 病毒血症 期。经口传染性很高，经常在一个集体内流行。很少转为慢性，更没有长期带毒者，几乎没有肝外 症状 ，也很少发生 肝功能衰竭 的结局。 乙型肝炎...
...的比例可高达10:1，甲肝病人自 潜伏期 末至发病后10天 传染性 最大，出现 黄疸 后20天开始无传染性，病后第3周已很少在粪中检出 甲肝病毒 。故甲肝病人在恢复期已无传染性，甲肝无慢性HAV 携带者 。 乙型肝炎 的传染源是急性和慢性病人、隐性感染者以及 病毒携带者 ，急性病人自潜伏期末至病后66-144天其 血清 具有传染性，由于 传染期 短，作为传染...
...表现与甲肝类似，不发展成慢性。儿童多为亚临床型感染。常见临床类型有： 1.急性 黄疸 型 占显性感染的86.5%。临床三期经历同甲肝，前驱期症状可持续到黄疸出现后第4～5天。淤胆较为常见。总病程为4～6周。 2.急性无黄疸型 表现与甲肝类似。 3.淤胆型 较为常见，病程可长达2个月以上。 4.重型 约占5%。高危因素包括：①妊娠妇女；②年老体弱者；③合并HB...
戊型 肝炎 （hepatitis E，HE）是由戊型肝炎病毒（hepatitis E virus，HEV）引起，由粪口传播，以肝脏损害为主的感染性疾病。常可引起流行和暴发，其临床和流行病学特征类似于 甲型肝炎 。
（一） 急性肝炎 预后大多良好。甲型及戊型肝炎患者大多数能在3个月内恢复健康，但戊型肝炎少数病例可发展为重型 肝炎 ；孕妇病情重， 病死率 较 甲型肝炎 为高。 乙型肝炎 约10～15%发展为 慢性肝炎 。 丙型肝炎 发展为慢性肝炎的比例更高，约40～50%。 HDV 重叠 感染 于乙型肝炎者使病情加重，且易发展为慢性肝炎、 肝硬变 、 肝细胞 性 肝癌 。...
...15克、 生甘草 3～6克，水煎服，每日剂。 加减： 高热 者加 羚羊角粉 （冲服）0.3～0.6克、 生石膏 15～30克； 神昏 者加 安宫牛黄丸 ，1丸，日1～2次； 黄疸重者重用赤芍30～50克。 （二）恢复期 基本方： 白芍 10克、 白术 10克、 炒扁豆 15克、 黄芪 30克、 茯苓 10克、 甘草 10克，水煎服，每日剂。 参看 病毒性肝炎
甲型、戊型病毒主要从肠道排出，通过日常生活接触而经口传染即粪-—口传播途径。本病多呈散发，集体单位如不注意病人 隔离 、餐具 消毒 和宿舍、厕所等的卫生，以及抓好食品检验工作和对饮食、摊贩人员的卫生监督等措施，则有发生本病大小流行的可能。 甲肝 的 暴发流行 ，主要通过水或食物受粪便污染而引起，如农村的井水、淡水、河水、湖水以及城市自来水受染，排 病毒 的炊...
（一）管理 传染源 1．报告和登记 对疑似，确诊，住院，出院，死亡的 肝炎 病例均应分别按 病原学 进行 传染病报告 ，专册登记和统计。 2． 隔离 和 消毒 急性甲型及戊型肝炎自发病日算起隔离3周；乙型及 丙型肝炎 隔离至病情稳定后可以出院。各型肝炎宜分室住院治疗。 对患者的分泌物、 排泄物 、 血液 以及污染的医疗器械及物品均应进行消毒处理。 3．对儿童...
病毒性肝炎 的发病机制目前未能充分阐明。 甲型肝炎病毒 在 肝细胞 内复制的过程中仅引起肝细胸轻微损害，在机体出现一系列 免疫应答 (包括 细胞免疫 及 体液免疫 ）后， 肝脏 出现明显病变，表现为肝细胞 坏死 和 炎症反应 。HAV通过被机体的 免疫反应 所清除，因此，一般不发展为 慢性肝炎 ， 肝硬化 或 病毒性 携带状态。 乙型肝炎病毒 感染 肝细胞并...
病毒性肝炎 实际上是一种全身性 疾病 ， 病毒 除侵犯 肝脏 外，还可侵犯其他组织器官，引起多系统损害，造成肝外器官的病变，这些病几乎涉及全身各个系统。这些表现虽最常见 乙肝病毒 感染 ，但其他 肝炎病毒 ，如 甲肝 、 丙肝病毒 也可发生肝外损伤，目前认为引起肝外损伤的机理可能是病毒 抗原刺激 机体产生相应 抗体 ，并形成 抗原抗体复合物 ， 循环免疫复合...
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