...脉学著作。一名《脉学精华》。二卷。明·吴昆撰。刊于1584年。本书论脉简要，颇有见地。作者对太素脉基本上持批评态度。书末附脉案格式，是对医者的诊病时书写病案所提出的具体要求。现有《中国医学大成》本。...
...第一章 病历书写的基本要求 第二章 病历的内容及要求 住院病历 （一）入院病史的收集 （二）体格检查 入院记录 再住院病历（再入院记录） 门诊病历 第三章 各专科病历的书写要点（一） 呼吸内科病历 消化内科病历 心血管内科病历 泌尿内科...
...锰中毒会引起小书写症的发生。此病多属于神经功能性疾病也有学者认为该病属于锥体外系疾患或认为是交感神经反射性障碍。 发病机制：肌张力亢进最为常见，写字时手肌及腕部肌肉痉挛;或因肌肉力弱不能随意使用钢笔，类似麻痹状态;亦有运动亢进型，写字时手...
...详观病案，知系胃阴亏损，胃气上逆，当投以滋胃液，降胃气之品。然病久气虚，又当以补气之药佐之。爰拟方于下，放胆服之，必能止呕吐，通大便。迨至饮食不吐，大便照常，然后再拟他方。方用︰生赭石二两，生山药一两，潞党参五钱，天冬八钱，共煎汤两茶杯，...
...明代医学在诊断学、病案书写格式、医学书籍编著和传播、医德论述和医史研究上，均有较大发展。(一)诊断学的研究与发展明代医家在诊断上大都强调四诊兼备，脉证合参，强调全面掌握材料，抓住纲领，辨证施治。八纲辨证纲领即在明时发育成熟，脱颖而出。在遣...
...、辨证等概念。 四、病案，又称病历，古称诊籍，是临床有关诊疗等情况的书面记录。病案是临床医疗、科研、教学的重要资料。病案书写是临床工作者必须掌握的基本技能，它要求将患者的详细病情、病史、诊断和治疗等情况，都如实地记录下来。...
...护理病历是护理活动中重要内容的记录。护士通过对病人身体情况、心理状态、社会、文化等全面了解分析后，找出病人的护理问题或确立护理诊断，制订并实施护理计划。护理病历为表格式（见附录4），护理病历书写必须遵循以下基本要求：（1）病历由责任护士...
...）实验室和器械检查：记录重要的阳性结果或有鉴别诊断意义的阴性结果。（6）诊断：同住院病历。（7）记录者签名。再住院病历（再入院记录）（1）病人因旧病复发而再次住院，由实习医师、进修医师或低年资住院医师书写再住院病历，高年资医师书写再入院记录...
...1．书写者护理记录由责任护士书写，另立专页。2.护理记录内容（1）病人及家属对护理的需求（包括生物、心理、社会等方面的健康需求）。（2）护理措施的主要理论依据。（3）病程中出现的新的护理问题（须反映家庭、社会、环境对病人身心健康的影响）和...
...护理病历是护理活动中重要内容的记录。护士通过对病人身体情况、心理状态、社会、文化等全面了解分析后，找出病人的护理问题或确立护理诊断，制订并实施护理计划。护理病历为表格式（见附录4），护理病历书写必须遵循以下基本要求：（1）病历由责任护士...
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