...诊是用医生手指或触觉来进行体格检查的方法。通过触、摸、按、压被检查局部、以了解体表(皮肤及皮下组织等)及脏器(心、肺、肝、脾、肾、子宫等)的物理特征;如大小、轮廓、硬度、触痛、移动度及液动感等、它可帮助医生对检查部位及脏器是否发生病变提供直观的重要依据。触诊时必把触诊的发展紧密结合解剖部位及脏部、组织间的关系进行分析方有诊断价值。 一、触诊方法 触诊可用于检...
...当身体某部位发生 炎症 或癌肿时, 微生物 或 癌细胞 可沿 淋巴管 蔓延,到达该器官或该部的淋巴结,引起 淋巴结肿大 ,压痛,因而对 疾病诊断 有重要意义。(图4-3-1)。 图4-3-1颈部淋巴结群 检查淋巴结时,一定要按顺序进行,以免遗漏,一般可自 枕骨 下、耳后、耳前、颌下、颏下、颈后、颈前、 锁骨上窝 、腋窝、 滑车 上、 腹股沟 直至月国窝等处淋...
体格检查 是医生运用眼、手、耳,鼻等感官或借助简便器械对患者进行体格检查的基本方法。不少 疾病 可通过详细的询问病史、全面而准确地体格检查即可得出初步的诊断,有些疾病虽掌握了化验检查, X线 、 心电图 等检查资料如无确实的病史和查体的表现,也不能作出正确的诊断。因此可见正确而熟练地掌握体格检查的方法,是每个医生必须掌握的基本功。 参看 体格检查
...仰卧位、自脐部向一侧 腰部 叩诊,当鼓音变为浊音处,让病人转向对侧,而医生的左手中指不离开腹壁,此时浊音如变为鼓音,则为移动性浊音阳性。此为诊断腹水的重要方法。如果腹水量少,可采取胸膝位,使脐部处于最低位,叩脐部,如该部由仰卧位的鼓音转为浊音,则提示有腹水可能。 腹水应与下列情况鉴别 (1)肠管内有大量液体 潴留 ,病人体位移动,也可出现移动性浊音,但常伴有...
...但临床上pH值正常亦可能为 代偿 性酸、碱中毒,因此要结合其它有关指标才能判断酸碱 中毒 的类型。 (二)动脉血氧分压(PaO2)指血液中 物理 溶解的氧 分子 所产生的压力。由于 氧离曲线 的特点,它作为 缺氧 的指标远较 血氧饱和度 为敏感。正常值为12.0~13.0kPa(90~100mmHg),随年龄有变化,老年人低于此值。 (三)动脉血二氧化碳分压...
腹部检查是体格检查的重要组成部分。对疾病的诊断是不可缺少的,无论在平时和战时,腹部疾病和腹部外伤均属常见。 检查腹部仍有视、触、叩、听四诊方法,其中以触诊最为重要。由于腹腔内脏器较多,要准确判断其病变部位,不但要有全面医学理论知识,又需要有熟练的、正确的检查技巧。对腹部疾病的正确诊断,主要根据完整的病史和体征,有时还需要辅以实验室检查,X线检查及其他特殊检查...
...变不明显。只有当右室肥厚相当明显时,才会较显着的影响心电综合向量的方向(偏向右前方)如图14-5-3,使之产生特征性的改变,这也是 心电图 诊断早期右室肥厚不够敏感的原因。 图14-5-3右室肥厚的心向量图 (一)心电图特点 1.QRS波群形态及电压的变化 (1)右心室肥厚的横面向量环偏向右前方,故胸前导联的改变量为突出。Rv 1 增高>1.0mv,Sv 1...
...卧位,头垫低枕,两手平放于躯干两侧,两腿并拢屈曲,使腹壁 肌肉 放松,作缓慢的 腹式呼吸运动 。医生站在病人右侧,面向病人,以便观察病人有无疼痛等表情,检查时,手应温暖,动作轻柔。冰冷或粗重的手法,可使 腹肌 紧张,影响触诊的进行。对于 精神紧张 的病人,触诊时可与病人谈话,转移其注意力使腹肌放松。触诊手法见第二篇。检查顺序应结合 问诊 ,从健康部位开始,逐...
...。视诊观察的一般状况包括:性别、发育营养、意识状态、面容表情、体位姿势与步态等。局部视诊应观察被检者的皮肤、粘膜、舌苔、头颈、胸及腹部外形,四肢、肌肉、脊柱及关节生长发育状况,视诊方法简单但有时可对某些疾病的诊断提供重要线索、如双眼外突出应考虑 甲状腺机能亢进 。视诊时被检查部位应充分暴露、在自然光线下进行,因 黄疸 及某些皮疹在灯光下不易辨认而常发生漏诊。
...相同,抽出液体后,助手协助固定针头,直至将心包腔内液体基本抽尽,拔出 穿刺针 ,局部盖以 纱布 、 胶布 固定。抽出液体根据需要分别作 细胞学 、细菌学及 生化 学检查。 (三)适应证 1. 心包炎 伴积液需确定病因者。 2.大量积液有心包填塞 症状 者。 (四)禁忌证 以 心脏扩大 为主而积液少者不宜进行。 (五)注意事项 1.有条件者应在心电图监视下进行...
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