胸腹主动脉动脉瘤 (thoracoabdominal aortic aneurysm,TAA)是指同时累及 胸腔 段和腹腔段的 主动脉 ,以及侵犯到 肾动脉 以上的 腹主动脉瘤 ,均称胸腹主动脉瘤。尽管有多种术式和辅助方式来降低手术 并发症 ,但仍有5%~10%的 围术期 死亡率 和肾、肺和 脊髓缺血 并发症的发生。 胸腹主动脉动脉瘤的病因 (一)发病原因 ...
主动脉窦动脉瘤 (aortic sinus aneurysm)是一种少见的先天性 畸形 ,但在我国则并不太少。病人男性多于女性。本病是在 主动脉窦 部包括左主动脉窦、右主动脉窦或后主 动脉 窦处形成 动脉瘤 ,在其发展过程中瘤体突入 心脏 内,逐渐增大,其瘤壁逐渐变薄而破裂。可破入 右心房 、 右心室 、 肺动脉 、 左心室 或 心包腔 ,后者可迅速引起死亡...
夹层 动脉瘤 ( 主动脉 剥离、动脉瘤样 血肿 )通常是一种致命的 疾病 ,主动脉内层发生撕裂而外层仍然完整,血流通过撕裂口分离 血管 中层,在主动脉壁内形成一个的通道。 动脉 壁变性是大多数夹层动脉瘤的原因。引起变性最常见的原因是 高血压 ,2/3以上的夹层动脉瘤患者有高血压。其他的原因有:遗传性 结缔组织 疾病,尤其是 马方综合征 和埃-当(Ehlers...
先天性动脉瘤 是一种 脑血管病 ,常导致 蛛网膜下腔出血 ,并非真正的颅内肿瘤。 先天性动脉瘤好发于组成脑 基底动脉 环的 动脉 或其分支的远端。 颈内动脉 系发生率明显大于 椎动脉 系。尤其多见于颈内动脉与 后交通动脉 衔接点处附近。常为单发,也可以多发,甚至合并其他类型的 脑血管畸形 。先天性动脉瘤往往在成年以后出现 症状 。 先天性动脉瘤的动脉壁局部大...
颈总动脉 是头颈部的主要 动脉干 ,在 甲状软骨 上缘分支为 颈内动脉 和 颈外动脉 。 创伤 性 栓塞 的 发病率 以颈内动脉较高。因颈内动脉主要为脑和 视器 供给 血液 ,故栓塞后果较严重。颈内动脉栓塞可发生于其颈段、岩骨段、 海绵窦 段或床突上段。据70例的分析,发生于颈段者占85%,岩骨段占10%。颈内动脉栓塞多发生在 颈部挫伤 后,患者可有 短暂性...
腹主动脉瘤 择期手术的 死亡率 虽已降至5%或以下,但 腹主动脉瘤破裂 则是一种极其危重状态,患者来诊前常因大出血 休克 而死亡。手术死亡率高达31%~70%,是腹主动脉瘤患者的主要死因。早期诊断、紧急手术控制 出血 至关重要。 腹主动脉动脉瘤破裂的病因 (一)发病原因 腹主动脉瘤破裂 是 腹主动脉 壁弹力 蛋白 衰竭 、压力负荷转嫁至 胶原 后,使胶原成为...
动脉栓塞 系指 栓子 自 心脏 或近侧 动脉 壁脱落,或自外界进入动脉,被血流推向远侧,阻塞 动脉血 流而导致肢体或 内脏器官 缺血 以至 坏死 的一种 病理 过程。 周围动脉栓塞 时,患肢出现疼痛、苍白、远处动脉搏动消失、厥冷、麻木和 运动障碍 。此病起病急骤,发病后肢体以至生命受到威胁,及早诊断和分秒必争地施行恰当的治疗至为重要。 一、病因 动脉栓塞的栓...
【概述】 主动脉弓动脉瘤 比较少见。由于病变位于 主动脉 的头臂 动脉 分支起点部,手术操作比较复杂,手术过程中必需注意保持脑和 心脏 的血流灌注,避免产生 缺血 缺氧损害。 【 临床表现 】 主动脉弓动脉瘤压迫邻近的 纵隔 器官组织 可产生 呼吸困难 、 喘鸣 、 咳嗽 、 咯血 、 胸痛 和声音嘶哑等 症状 。 上腔静脉 受压迫则呈现头面部和 上肢 静脉...
预后 腘动脉瘤最大危险是来自血栓或栓塞的缺血引起的截肢。据报道截肢率可达16%~44%,Lilly报道了对48例腘 动脉瘤 血运重建术后,术前无症状患者5年通畅率为91%,有症状的5年通畅率为54%,Dawson等对比了71例手术治疗和非手术治疗的腘动脉瘤患者,平均随访5年,57%的无症状腘动脉瘤患者发生了血栓栓塞性并发症,而手术治疗患者随访10年,肢体救活...
椎动脉创伤性栓塞 (traumatic embolism of vertebral artery)是 颈部挫伤 的严重 并发症 状。因 颈椎 位置改变而使 椎动脉 迂曲、 痉挛 、受压,出现短暂性 症状 。亦可因椎动脉受强烈牵拉或撕裂导致 继发性 血栓形成 。椎动脉是脑组织的主要供血 动脉 之一, 栓塞 后常出现一系列 神经系统 症状。必须及时采取 头部 牵...
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