10～20% 囊肿 位于舌骨的上方，应与该部位好发的颏下淋巴结炎和 皮样囊肿 相鉴别。囊肿位于胸骨至甲状腺间，应与气管源性囊肿、皮样囊肿、甲状腺囊肿，软化的结核性淋巴结、异位的唾液腺囊肿鉴别。特别要强调注意异位的甲状腺，文献报告被误切后发生 甲状腺功能低下 ，因其70%病例缺如正常甲状腺。因此，必要时应进行甲状腺扫描和和功能检查。略偏于正中线的囊肿应与鳃源性...
应与 贫血 、 充血性心力衰竭 等相鉴别： 充血 性 心力衰竭 ：心肌衰竭分为 左心衰竭 和 右心衰竭 。左心衰竭主要表现为疲倦 乏力 ， 呼吸困难 ，初起为 劳力性呼吸困难 ，终而演变为休息时呼吸困难，只能 端坐呼吸 。阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现，多于熟睡之中发作，有 胸闷 、 气急 、 咳嗽 、哮鸣，特别严重的可演变为急性 肺水肿 而表现剧烈的 ...
早期轻型甲减多不典型，易被忽视或误诊为 贫血 、 特发性水肿 、 肾病综合征 、肾小球肾炎、 冠心病 等。确诊时还应排除低T4或T3综合征，后者常见于伴血浆蛋白低下的慢性肝、肾疾病。如怀疑异位甲状腺，或 甲状腺结节 、颈部肿块的性质未明时，可考虑用甲状腺细针活检或甲状腺显像技术予以鉴别。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎 诊断一般不难，容易导致误漏诊的原因可能有：症状不典型、甲状腺呈单发或 多发性结节 、与其他甲状腺疾患同时存在、缺乏特异性确诊手段以及对本病缺乏充分认识等。 1. 甲状腺癌 及甲状腺 恶性淋巴瘤 甲状腺快速(2～3个月)进行性增大，固定，坚硬，与周围组织粘连，伴有压迫症状如 声音嘶哑 (喉返神经受压)，颈 淋巴结肿大 ，必要时给予适量甲...
诊断 首先应对此病提高警惕，当咽部痛、颈前肿物、或放射性疼，并有炎症表现时应考虑本病可能性。化验可见：①白细胞增高，中性分叶增高，核左移及中毒颗粒；② 血沉增快 ；③超声波可协助诊断；④局部穿刺可为脓性，与 甲状腺癌 或甲状腺瘤的出血相区别，甲状腺功能正常。 血清T4、T3水平接近正常或稍增高，T3U正常。24h吸碘率正常。 对急性起病、疼痛的颈部包块，尤其...
诊断 认真询问病史，结合临床症状不难做出诊断，应与慢性淋巴性甲状腺炎鉴别。实验室检查甲状腺吸131I增高；甲状腺抑制试验可与甲状腺功能亢进症相鉴别；过氯酸盐释放试验可诊断过氧化酶缺陷。 鉴别 1. 单纯性甲状腺肿 （simple goitre） 实际上单纯性 甲状腺肿 是除继发性甲状腺肿以及甲状腺功能亢进症以外，只有 甲状腺肿大 疾病的总称。 散发性甲状腺肿...
Graves病 产后可加重或复发。突眼、甲状腺杂音或胫骨前 黏液性水肿 、甲状腺摄碘率增高而不同于本病。但可与本病同存，如合并存在，则碘摄取率不能作为鉴别诊断的依据，需测定TSAb，必要时甲状腺针吸细胞学检查加以鉴别。
1.正常甲状腺病态综合征(normalthyroid sick sydrome，ESS)，患者处于正常甲状腺功能状态，而甲状腺功能实验室测定有异常：血清T3降低和反T3增高，TT4正常或降低，TSH不升高。ESS常见于各种急性和慢性非甲状腺疾病或应激，如饥饿、蛋白质和长期能量摄入不足、严重 创伤 、 心肌梗死 、慢性肾衰、 糖尿病 酮症、 神经性厌食 、 肝...
应与非甲状腺性疾病引起的血清TSH水平降低相鉴别。如妊娠、垂体或下丘脑功能不足等可引起血清TSH水平降低;使用糖皮质激素、多巴胺、阿司匹林、呋塞米(furosemide)以及芬氯酸(fencolfenac)等药物也可引起血清TSH水平降低。但这些因素引起的TSH抑制多为暂时表现，而且血清FT4也大多存在异常。即使FT4位于正常范围内，也常在较低的浓度。亚临床...
轻型甲减在妊娠期诊断困难，因为症状不明显且非特征性。但若症状明显（ 疲劳 ，怕冷， 水肿 ， 头发 干枯， 皮肤粗糙 等），结合病史，体征和实验室检查，诊断当不困难。 需要鉴别的疾病主要有以下几种： 1.亚临床甲减 早期甲减临床症状不典型，T3、T4正常或稍低，TSH轻度增高，排除实验室误差后，可诊断甲减。 2.低T3综合征 某些慢性消耗性疾病，如肝、肾功能...
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