1.许多甲减主要由于自身免疫性甲状腺炎、 缺碘 、放射治疗及手术等所致，如及早治疗可减少发病。例如在地方性缺碘地区，采用碘化盐补碘，特别是孕妇不能缺碘，否则先天性呆小症发病率增加。 2.由药物引起者，应注意及时调整剂量或停用。 3.大力推广现代化筛选诊断方法，进行宫内或出生后的早期诊断，早期治疗，将明显减少新生儿先天性甲减的发生及改善其不良预后。
...药不当会造成不良后果。由于老年甲减多合并有冠状 动脉硬化 及狭窄，心排出血量减少及心肌的血供不足，只能维持低代谢的需要量;如果大量快速地投予甲状腺激素，全身的新陈代谢增强，心肌需要量也相应增加，但狭窄的冠状动脉不能增加灌注血量，满足不了心肌的需要，以致引起 心绞痛 或 心肌梗死 。老年甲减由于延误诊断等原因，长期得不到合理治疗，以致将病程拖得很长(数年或10...
(一)发病原因 1.原发甲状腺疾病 (1)自身免疫性甲状腺炎：以慢性淋巴细胞甲状腺炎最常见，又称桥本氏甲状腺炎(Hashimotos thyroiditis)，是一自身免疫性疾病，是老年甲减最主要原因。初起时甲状腺功能正常，有时伴 甲亢 症群，但后期则常表现为甲减。体内常可测得多种针对甲状腺的自身抗体，但其炎症和细胞毒损害的过程尚不清。现发现有TSH受体抑制...
（一）发病原因 1.甲状腺性甲减 约占90%以上，系甲状腺本身疾病所致。①炎症：可由免疫反应或病毒感染所致；病因不明，尤以 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 较多见， 亚急性甲状腺炎 甲减一般属暂时性；②放疗：131I治疗后或颈部疾病放射治疗后；③甲状腺全切或次全切除术后；④ 缺碘 引起者：多见于 地方性甲状腺肿 地区。少数高碘地区也可发生 甲状腺肿 和甲减。长期大量...
轻型甲减在妊娠期诊断困难，因为症状不明显且非特征性。但若症状明显（ 疲劳 ，怕冷， 水肿 ， 头发 干枯， 皮肤粗糙 等），结合病史，体征和实验室检查，诊断当不困难。 需要鉴别的疾病主要有以下几种： 1.亚临床甲减 早期甲减临床症状不典型，T3、T4正常或稍低，TSH轻度增高，排除实验室误差后，可诊断甲减。 2.低T3综合征 某些慢性消耗性疾病，如肝、肾功能...
(一)治疗 未治疗的亚临床甲减可能的结局包括：心功能不全或不良的心脏终点事件(包括 动脉粥样硬化 疾病和心血管性病死率)，TC和LDL-C升高，全身性甲减症状或神经心理症状，以及进展为临床型症状性甲减。 亚临床甲减患者的治疗，应根据患者的具体情况而定。抗甲状腺抗体阳性的患者即使血脂正常，因其发展为临床型甲减的可能性较大，因此需要治疗。但是，即使在缺乏抗甲状腺...
...别 甲减常以心血管系统异常表现突出，非专科医师往往误诊为冠心病。 下列几点有助于鉴别： (1)甲减以女性多见：而冠心病常见于男性。 (2) 甲状腺功能减退 心率一般较缓慢：而冠心病则心律相对较快，尤其当病情加重时。 (3)单纯甲状腺功能减退性心肌病 心绞痛 较少见：由于组织耗氧和心排血量相平行，故心肌耗氧量虽减少，但很少发生心绞痛。 (4)T4代替心绞痛消失...
...可以预防本病。在地方性克汀病流行的地区，母孕期可加服碘剂，多吃含碘食物，并适当加服碘油。婴儿出生后，可采用碘盐、碘油和其他碘剂综合预防。 2.甲减是131I治疗和甲状腺手术的主要并发症，治疗后1年早期甲减的发生率为5%～10%，以后每年以2.8%～5.0%的发生率累计增加。所以，做过131I治疗和甲状腺手术的患者要经常监视甲状腺功能，早期发现甲减，早期治疗。
(一)发病原因 亚临床甲减病因较复杂，许多结构或功能异常能够引起甲状腺激素合成障碍，引起 甲状腺功能减退 。主要可分为以下4类： 1.原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退原发性甲减占大约96%，其他均属少见。其中以 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 (CLT，又称桥本甲状腺炎)最常见。 依据患者伴有或不伴有 甲状腺肿大 ，原发性甲减的病因又可分为： (1)甲状腺不肿大： ...
亚临床甲减需与 缺铁性贫血 、 再生障碍性贫血 、 慢性肾炎 、 肾病综合征 、 慢性肾功能衰竭 、原发性肾上腺功能不全、 肥胖症 、正常甲状腺性病态综合征等鉴别，通常通过临床和实验室检查可资鉴别。此外，还需与应用甲状腺素治疗的间断性依从性差，以及一些严重非甲状腺疾病的恢复期，存在抗小鼠蛋白的异种(heterophilic)抗体(此抗体在一些化验中可引起假性...
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