【概述】 甲状腺功能亢进 (甲亢)是一种常见的 内分泌 疾病 ,系 甲状腺激素 分泌过多所致。甲亢妇女常表现为 月经紊乱 、减少或 闭经 ,生育力低。但在治疗后或未经治疗的甲亢妇女中, 怀孕 者亦不少,其发生率约为1∶1000~2500次 妊娠 。 妊娠期 甲亢大多数是Graves病,这是一种主要由 自身免疫 和精神刺激引起,特征有 弥漫性甲状腺肿 和突眼。...
亚临床甲状腺功能亢进 症,简称亚临床 甲亢 ,是指没有临床 症状 ,或症状不确切、不特异,虽然 血清 FT3 和 FT4 在正常范围内,但血清 TSH 低于参考范围,并除外可能引起血清TSH降低的其他 疾病 ,仅由 实验室检查 结果而诊断的 甲状腺 疾病。 按照血清TSH水平,可分为两类,①血清TSH为0.1~0.45mU/L,在血清TSH可检测范围内轻度降...
甲状腺 所分泌的 甲状腺激素 对机体许多器官的 代谢 和 生理 活动都有不同程度的影响,其中对 心血管系统 的影响甚为突出。 甲状腺功能亢进 (hyperthyroidism)时,体内T3和(或) T4 持续升高对 心脏 传导系统和 心肌细胞 的作用可致一系列的 并发症 ,从而导致 甲状腺功能亢进性心肌病 。 甲状腺功能亢进性心肌病的病因 (一)发病原因 本...
原发性甲状旁腺功能亢进症 (简称 原发性 甲旁亢,primary hyperparathyroidism)是由于 甲状旁腺 本身病变 增生 、 腺瘤 或 腺癌 引起 甲状旁腺激素 (parathyroid hormone, PTH )大量合成与分泌,通过其对骨和肾的作用,导致高血钙、 低血磷 、尿钙磷 排泄 增加、 肾结石 及骨损害,从而出现一系列 临床表现...
甲状腺功能亢进 危象简称 甲亢危象 ,是 甲状腺毒症 病情的极度增重并危及患者生命的严重 合并症 ,本病不常见,但 病死率 很高。 老年人甲状腺功能亢进危象的病因 (一)发病原因 多数 甲亢危象 发生有一定诱发因素,其中主要是 应激 刺激,如 急性感染 、精神刺激、 外伤 、手术、急性心肌(或其他 内脏 ) 梗死 、 糖尿病酮症酸中毒 等,131Ⅰ 放射治疗...
(一) 外科 治疗的地位: 甲状腺大部切除术 仍然是目前治疗 甲亢 的一种常用而有效的方法。 抗甲状腺 药物不能根治甲亢,也不能代替手术。根据统计,单纯以抗甲状腺药物治疗的病例,约有50%不能恢复工作,而经手术治疗的病例,只有5%。因此,如果应用抗甲状腺药物治疗4~5个月后疗效不能巩固者,应考虑手术治疗。 对于手术治疗,除了青少年患者,病情较轻者及伴有其他严...
甲状腺功能亢进 危象(简称 甲亢 危象)是指甲亢表现有急剧的致命性加重。这是甲亢少见的 并发症 ,病情危重, 病死率 很高。 一、发病情况 (一) 发病率 甲亢危象常在未诊断或治疗不彻底的久病甲亢患者中发生,新诊断或经治疗病情已得到控制的患者中少见。现甲亢手术前均用 抗甲状腺 药物准备,故甲亢危象较少发生。甲亢危象一般占住院甲亢人数的1%~2%。 北京协和医...
...性甲旁亢以及部分异位PTH综合征的高钙血症则不被抑制。 2.排除继发性甲旁 原发性和继发性甲旁亢的鉴别见表1。 3.原发性甲旁亢的定位诊断 功能诊断确立后,应于手术前作出定位诊断。直径>l0mm的肿瘤经形态学检查,甚至体查即可确定。但较小肿瘤、异位肿瘤和增生的定位则较困难。必要时可行甲状旁腺探查,如仔细探查后仍未发现病变,应进一步探查甲状腺及其附近可能的异位...
继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT,简称继发性甲旁亢),是指在 慢性肾功能不全 、肠 吸收不良综合征 、Fanconi综合征和肾小管酸中毒、 维生素D缺乏 或抵抗以及妊娠、哺乳等情况下,甲状旁腺长期受到低血钙、低血镁或高血磷的刺激而分泌过量的PTH,以提高血钙、血镁和降 低血磷 的一种慢性代偿性临床...
甲状腺功能亢进有原发性与继发性之分。原发性甲状腺功能亢进多发年龄在20~40岁之间。 心悸 ,多汗,皮肤常较湿润为其早期表现。如不注意,病情继续发展,则可出现双侧眼球向外凸出,很少眨眼,病人感到 食量增加 ,但身体 消瘦 ,体重下降,容 易疲乏 。而且性情急躁, 容易激动 ,经常 失眠 。如是女性病人,可出现 月经失调 ,病人双手常有细而快的颤动,如向前伸直...
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