甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism,简称甲旁减)是 指甲 状旁腺激素(PTH)分泌减少和(或)功能障碍的一种临床综合征。甲状旁腺功能减退症在临床上常见的主要有特发性甲旁减、继发性甲旁减、低血镁性甲旁减和新生儿甲旁减,其他少见的包括假性甲旁减、假-假性甲旁减、假性特发性甲旁减等。
(一)发病原因 甲状旁腺功能减退是很少见的疾病,主要病因有: 1.颈部手术后,如甲状腺切除术后,误切除了甲状旁腺;甲状旁腺手术后。 2.甲状腺131I照射同时对甲状旁腺造成破坏,照射后致甲状旁腺功能减低。 3.特发性甲状旁腺功能减低(家族性或散发性)。 4.患有自身免疫性疾病如阿狄森(Addison)病、 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 、 卵巢早衰 的患者同时合并...
手术后甲旁减可发生于手术后近期,亦可首次发作于30年后。这与手术造成的局部损伤、血流障碍和甲状旁腺损失的程度有关。无论是手术后甲旁减或特发性甲旁减,都可以在相当长的时期内呈亚临床型,即不表现症状,但在某些诱因下症状出现。例如月经过后、感染 高热 之后、劳累、寒冷和情绪改变等均可作为诱因,诱发手足搐搦。 1.手足搐搦 发作时 手足麻木 ,肌肉疼痛。腕关节屈曲,...
甲状旁腺功能亢进 (hyperparathyroidism,HPT)简称甲旁亢,合并妊娠者罕见。原发性甲状旁腺功能亢进是由于甲状旁腺本身病变(肿瘤或增生,其中肿瘤约占85%)引起的甲状旁腺素(PTH)合成与分泌过多,通过对骨与肾的作用,导致 高钙血症 和 低磷血症 。继发性甲状旁腺功能亢进是由于各种原因所致的高钙血症刺激甲状旁腺,使之增生肥大,分泌过多的PT...
无功能性甲状旁腺囊肿不同于甲状旁腺腺瘤囊性变,曾有报告把二者混为一谈,但无功能性甲状旁腺囊肿无论在临床表现,还是在治疗方法上均与甲状旁腺腺瘤囊性变有着本质上的不同。无功能性甲状旁腺囊肿临床上甚为少见,但据尸体解剖资料,在青春期以前,40%~50%的人有显微镜下可见的微小囊肿,而20岁以后,几乎所有的人都有显微镜下可见的微小囊肿,因此,无功能性甲状旁腺囊肿的临...
通过同位素检查甲状旁腺进行显像。 (1).99mTc-MIBI和 Na99mTcO4(过锝酸盐)图像减影法:先在静脉注射99mTc-MIBI 370 MBq(10mCi)后5分钟行颈胸部静态显像,然后保持同一体位,于静脉注射Na99mTcO4 370MBq(10mCi)后20分钟再次复查、并做CT定位图像融合。将二次静态图像归一化、相减,即可得到扣除甲状腺影...
通过同位素检查甲状旁腺进行显像。 (1).99mTc-MIBI和 Na99mTcO4(过锝酸盐)图像减影法:先在静脉注射99mTc-MIBI 370 MBq(10mCi)后5分钟行颈胸部静态显像,然后保持同一体位,于静脉注射Na99mTcO4 370MBq(10mCi)后20分钟再次复查、并做CT定位图像融合。将二次静态图像归一化、相减,即可得到扣除甲状腺影...
甲状旁腺功能减退症 (简称甲旁减)是由于甲状旁腺素(PTH)分泌过少而引起的一组临床症状群,表现为神经肌肉兴奋性增高, 低钙血症 ,高磷血症与血清PTH减少或测不到。由于靶细胞对PTH反应缺陷所致者,称为 假性甲状旁腺功能减退症 ,极为少见。
甲状旁腺功能亢进 (hyperparathyroidism)分为原发性及继发性两种。 原发性甲状旁腺功能亢进是由于甲状旁腺疾病时分泌过多的甲状旁腺素所致。临床表现为血钙增高及无机磷降低。血钙增高的机制是:①通过破骨细胞的作用引起骨组绢脱钙;②肾小管增加钙的吸收;③胃肠增加钙的吸收。引起本症的主要疾病为甲状旁腺腺瘤与原发性甲状旁腺增生症,其次为甲状旁腺腺癌。 ...
据美国迈阿密大学医学院georgel.irviniii博士等报道,部分切除分泌过剩的腺体对原发性 甲状旁腺功能亢进 的老年病人安全有效。 先前认为,这种疾病的老年病人进行广泛双侧颈部探查术的危险性大,不宜进行甲状旁腺切除术。 为了简化手术操作,术前采用核扫描的方法确定功能亢进的腺体,术中监测甲状旁腺激素水平,以确定合适的切除范围。自1993年以来,采用此方法...
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