系统性 红斑狼疮 (systemic lupus erythematosis,SLE)为一病因未明的以多系统损害伴多种自身抗体形成为特征的自身免疫性疾病。患者体内可产生针对自身细胞核、胞质及胞膜抗原的抗体。临床常表现为 发热 、面部 红斑 、多形性皮疹、 光过敏 、多发性 口腔溃疡 、关节炎、多发性浆膜炎、 血管炎 、肾炎及中枢神经系统症状等。病情变异大,常...
...及舌腭弓及软腭,但扁桃体极少受侵犯。按临床经过可分四期。 1.粘膜下浸润期 粘膜苍白、肿胀、微干而有光泽,失去柔软性。 2. 结节 增生期 狼疮结节色淡红或淡黄,大如 小米 ,多数结节聚集成颗粒状的狼疮病病灶, 病灶 上的结节有时因 粘膜充血 不易辨认,涂以肾上腺素液、结节常可显示出典型的 苹果 酱色。 3. 溃疡 期 结节溃烂而成溃疡,表面可有白色假膜覆盖...
预防狼疮性肾炎主要有以下几种措施: 一、重视体质因素 系统性红斑狼疮 近亲发病率高达5%一12%,同卵孪生发病率高达69%,狼疮患者亲属中其它自身免疫病如类风湿、 皮肌炎 、 硬皮病 、干燥症及 牛皮癣 等发病率也高,黑人和亚洲后裔发病率高于白种人,这些均提示狼疮受遗传因素影响。 而女性多发,患者睾丸酮水平偏低,则说明内分泌因素,尤其是雌激素在狼疮患者体内的...
...现血管性皮肤病变,为小血管及毛细 血管炎 症或痉挛所致。包括 网状青斑 、血管炎性皮肤损害、雷诺现象、甲周红斑、 荨麻疹 样皮损、 冻疮 样狼疮样皮损及毛细血管扩张等。7%~14%的患者可出现黏膜糜烂或无痛性 溃疡 。 (3)关节和肌肉病变:约95%的患者可出现 关节疼痛 和关节炎,常见于四肢小关节。5%~10%的患者有无菌性 股骨头坏死 ,多因长期、大量、...
初起为少数鲜红或褐红色、粟粒至 豌豆 大小 结节 ,称为狼疮结节。以后结节逐渐增大,数目增多,浸润显著,境界明显,可向四周扩延成为弥漫性浸润。结节柔软,以探针稍用力刺入,容易贯通(探针穿通现象);以玻片压视,呈褐黄色( 苹果 酱现象)。结节易于破溃,形成 溃疡 。溃疡边缘穿凿不整,表面有污红褐色肉芽及少量稀薄脓液或结成污褐色薄痂。溃疡可自行愈合,愈后形成萎缩...
...在美国标准的基础上增加了皮肤LBT检查和血清补体实验,血清补体如低于正常者有助于诊断SLE。其敏感性达97.5%,特异性为93.6%。 对 狼疮性肾炎 的诊断要注意两点。第一,凡诊断为SLE者,要注意有无肾脏病变存在,有条件者应行肾活检病理检查。第二,由于约6%的SLE患者,以肾脏损害为最先出现和唯一的临床表现,故凡有肾小球疾病表现者,均应注意是否为SLE所...
...育 活动期需避免妊娠,若有肾功能损害或多系统损害者,宜争取早做治疗性流产。 4.早期诊断 参照“诊断要点”。 5.早期治疗 (1) 盘状红斑狼疮 :可服用抗疟药如氯喹(0.25~0.5g/d)、中药 六味地黄丸 、 大补阴丸 、 昆明山海棠 、 雷公藤 制剂等,可外用适当的皮质类固醇激素制剂。 (2)亚急性皮肤型红斑狼疮:可参见轻型 系统性红斑狼疮 的治疗。...
系统性红斑狼疮 (systemic lupus erythematosus,简称SLE)是一种累及多系统的慢性自身免疫性 结缔组织病 , 临床表现 多种多样,儿童 SLE在很多方面与成人 SLE相似,如临床表现、 免疫学 等,但亦有许多独特的方面。其临床表现十分复杂,临床除 发热 , 皮疹 等共同表现外,因受累脏器不同而表现不同,常常先后或同时累及泌尿、 神...
西医治疗 对 狼疮性肾炎 的治疗,应根据临床表现、实验室检查和病理变化来决定治疗方案。一般认为,临床症状轻微,肾小球结构正常或轻微病变,轻度系膜增生者,可用抗疟药、阿司匹林(乙酰 水杨 酸)或NSAID等治疗,可同时加用小剂量激素口服。 膜型狼疮性肾炎,多用激素加细胞毒药物治疗,但要注意本型治疗后 蛋白尿 难以完全阴转,而病情发展多呈良性经过,因此,在治疗过...
面部粟粒性狼疮(Lupus Miliaris Faciei)又称颜面播散性粟粒性狼疮(lupus miliaris disseminatus faciei)、毛囊性粟粒性狼疮(lupus miliaris follicularis)、粟粒性狼疮样结核病(tuberculosis lupusa miliaris)或颜面播散性粟粒性结核病(tuberculosi...
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