当 虹膜 、 睫状体 及 脉络膜 同时或先后发生 炎症 时,称为 全葡萄膜炎 。 治疗方法参照 虹膜睫状体炎 和 脉络膜炎 的治疗方法。 参看 全葡萄膜炎
(一)感染和刺激 1.外源性感染: 眼球穿孔伤 、 手术创伤 、 角膜溃疡 后,病原微生物有机会进入眼内,引起 葡萄 膜炎性反应。 2.继发性感染:由角膜、巩膜和视神经视 网膜炎 症的影响,均可引起 葡萄 膜炎。 3.内源性感染:身体其它部位病变经血行转移而来,如 败血症 、口腔或付 鼻窦炎 症;病原微生物直接侵犯,如结核、病毒和寄生虫等亦可致 葡萄膜炎 。...
多种疾病可以引起中枢神经系统损害、 视神经炎 和 葡萄膜炎 ,这些疾病有 Behcet病 、类 肉瘤 病、Lyme病、 梅毒 、 疱疹 病毒感染等,在诊断时应注意与这些疾病相鉴别。 1.Behcet病 Behcet病可引起脑 血管炎 ,出现神经系统的多种异常,但患者典型地表现为复发性 口腔溃疡 、多形性皮肤病变、 阴部溃疡 、关节炎;所致的 葡萄 膜炎多表现...
...一些伴有全身 血管炎 的疾病如 Behcet病 、 系统性红斑狼疮 、混合型结缔组织病、进行性全身性 硬化 、 皮肌炎 等相鉴别;其所致的 葡萄膜炎 应与其他原因所致的非 肉芽肿 性 葡萄 膜炎如强直性脊椎炎伴发的急性 前葡萄膜炎 、HLA-B27抗原阳性的急性前 葡萄 膜炎、Behcet病性葡萄膜炎、类 肉瘤 病性葡萄膜炎、特发性 视网膜血管炎 、 结核性...
...炎 一般无严重后果,可给予糖皮质激素滴眼剂点眼治疗;但对于严重的威胁患者视力的眼部病变(如眼眶病变、 巩膜炎 、周边 溃疡 性 角膜炎 、 葡萄膜炎 等),则与全身病变一样往往需全身应用免疫抑制剂,最常用的治疗方案也是氮芥类药物联合糖皮质激素,治疗时间可参考全身病变的治疗。 对于严重眼眶受累者可考虑行手术减压和引流,对于坏死性巩膜炎患者可考虑行手术治疗,以覆...
...清阴性的椎关节炎(强直性脊椎炎、 Reiter综合征 、炎症性肠道疾病)相鉴别,此种鉴别一般没有困难, 牛皮癣 性关节炎的皮肤病变是其他几种类型所没有的。 牛皮 癣性关节炎伴发的急性 前葡萄膜炎 根据皮肤病变也容易与上述几种类型所引起的急性前 葡萄膜炎 相鉴别。 Behcet病 也可引起关节炎、皮肤病变和急性前 葡萄 膜炎,但受累关节炎多为大关节,无关节变形...
...tis)是一种少见的 自身免疫性疾病 ,主要表现为 耳廓 、鼻、喉、 气管软骨 的 炎症 ,易发生 关节炎 、 巩膜外层炎 、 巩膜炎 和 葡萄膜炎 。 复发性多发性软骨炎伴发的葡萄膜炎的病因 (一)发病原因 病因不明。 (二)发病机制 此病可能是一种 自身免疫性疾病 ,与 疾病 有关的 抗原 可能是Ⅱ型、Ⅳ型和Ⅵ型 胶原 ,可能是通过 免疫复合物 介导的,...
...可用泼尼松口服治疗,也有人建议用静脉注射大剂量的甲泼尼龙治疗,认为可以减少视神经炎的复发,并能预防神经系统疾病的恶化。 对于此病所致的 中间葡萄膜炎 ,一般认为与特发性中间 葡萄膜炎 的治疗相同。通常首选糖皮质激素口服,初始剂量为1~1.2mg/(kg·d),10天~2周后根据患者的反应逐渐减量;对于用糖皮质激素治疗无效者,可选用苯丁酸氮芥,初始剂量为0.1...
(一)发病原因 前葡萄膜炎的病因和类型有许多种,如与HLA-B27抗原相关的急性前 葡萄膜炎 、伴有全身性疾病的前 葡萄 膜炎、全身感染性疾病所致的前 葡萄 膜炎、局部感染性疾病所致的前葡萄膜炎、免疫应答所致的前葡萄膜炎、与交感神经和血管功能紊乱有关的前葡萄膜炎、眼内肿瘤所致的伪装综合征以及特发性前葡萄膜炎等(表1)。 根据炎症的持续时间,前葡萄膜炎可以分为...
预后 后葡萄膜炎的预后有很大变异,但总体上来说,其预后不如 前葡萄膜炎 。一些类型的后 葡萄膜炎 表现为自限性炎症(如急性后极部多灶性视网膜脉络膜病变),可不遗留任何后遗症,患者的视力可恢复至 葡萄 膜炎发生前的水平;一些类型的炎症用药治疗可以将其完全控制(如Vogt-小柳原田病),患者的视力主要取决于治疗开始时间及有无持久的组织损伤(如黄斑洞),一般来说患...
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