目的： 1、明确 心包积液 的病因。 2、抽取心包积液，以解除填塞 症状 。 3、 心包腔 内注入药物。 手术 适应症 适应症： 心包腔 穿刺 术常用于判定 积液 的性质与病原；有心包填塞时，穿刺抽液以减轻症状； 化脓性心包炎 时，穿刺排脓、注药 用物准备 用物准备： 常规 消毒 治疗盘； 无菌 心包 穿刺包，内有心包穿刺针（针座接胶管），5毫升和50毫升 ...
缩窄性心包炎 确诊后应尽早作 心包切除术 ，即使当时还有部分 心包腔 内 积脓 和 积液 ，纤维板未完全形成，只要缩窄已经阻碍 心脏功能 ，及早手术解除压迫，要比拖延至纤维板完全形成后才手术为好。 术前准备 1.纠正 贫血 及 营养不良 。 2.纠正 房颤 或 心衰 所致 心功能不全 。可用 洋地黄类 药物，配合 利尿剂 ；但应注意此类病人在心脏受压迫未解除...
感染性心包炎 ，顾名思义是由 病原微生物 所引起的心包炎症。包括 细菌 、 病毒 、 真菌 、 立克次体 等。其中以细菌性心包炎最为常见。但近年来病毒感染病例也有增多趋势。 详情可参阅 急性心包炎 。 参看 结核性心包炎 化脓性心包炎 病毒性心包炎
...病热，值 经水 来，邪随血去，其病自愈。若邪踞半表半里，经水适来适断，血舍空虚，热邪陷入，昼静夜剧，寒热如疟，烦渴 耳聋 ，谵语见鬼，此为 热入血室 ， 小柴胡汤 加 生地黄 主之。 凡经行后似疟谵语，便是热入血室。盖血为邪迫，上入肝经，肝受邪，则谵语见鬼。邪入胆经，则血结于胸，手触之辄痛，非药所及，故当刺期门穴。屈乳头向下尽处骨间是。仲景云∶妇人 中风 ，...
心包 pericardium为包裹 心脏 及 大血管 根部的囊状结构，由内、外两层构成。外层叫 纤维心包 fibrouspericardium，由 致密结缔组织 构成，上方附着于大血管的根部并与 血管 外膜 相续；下方附着于膈的 中心腱 ；前方与 胸骨体 间有 胸骨 心包上、下 韧带 ，以固定心包。内层为 浆膜心包 serous pericardium，分为...
肿瘤性心包炎 (neoplastic pericarditis)是 恶性肿瘤 心包转移 或 原发性 心包肿瘤 ，如 间皮瘤 所引起。报道 肺癌 、 乳腺癌 、 白血病 、 霍奇金病 和 非霍奇金淋巴瘤 占80%。 肿瘤性心包炎的病因 (一)发病原因 1. 原发性 心包肿瘤 原发性 心包 恶性肿瘤 罕见，以 间皮瘤 占优势，其次为良性局限性 纤维 间皮瘤、恶性...
各种 真菌病 如 组织胞浆菌病 、球孢子虫病、 放线菌病 和 诺卡菌病 等均可累及 心包 ，虽然 真菌性心包炎 (fungal pericarditis)极少;但对 真菌 有 易感性 病人，尤其是 淋巴瘤 、 白血病 患者和其他全身性 疾病 正在进行 免疫抑制治疗 者，若出现 心包炎 征象，应考虑到有此病的可能。 真菌性心包炎的病因 (一)发病原因 组织孢浆...
细菌性心包炎 (bacterial pericarditis)在以往较为常见， 发病率 和 死亡率 均较高。自从 抗生素 及 磺胺类药物 在临床上应用以来，本病已大见减少。 细菌性心包炎的病因 (一)发病原因 既往 细菌性心包炎 多并发于 肺炎球菌性肺炎 或 脓胸 ，或由于 葡萄球菌 或 链球菌 所致的不能控制的 疾病 。随着 抗生素 的应用， 耐药菌株 的...
心包 是覆盖在心脏表面的，柔韧而有伸展性的双层囊性 包膜 。正常情况下，这两层包膜之间存在适量的润滑液体使得包膜间容易滑动。心包使 心脏 保持在一相对固定的位置，同时防止心脏过度充盈，并保护心脏免受 胸部 感染 的侵袭。不过，心包本身对生命来说并非必需，除去心包后心脏的功能并无太大影响。 少见的情况下，出生时就无心包或心包上存在薄弱或缺损区域。这些缺损可能是...
心包摩擦音 是急性纤维蛋白性 心包炎 的典型体征。由于心包有 炎症 ，有渗出，而 发炎 而变得粗糙的 心包 壁层与脏层在心脏活动时相互摩擦产生的声音，呈抓刮样粗糙的高频声音;往往盖过心音且有较心音更贴近耳朵的感觉。 典型心包摩擦音 典型的摩擦音可听到与心房收缩、心室收缩和心室舒张相一致的三个成份。大多为与心室收缩和舒张有关的两个成份，呈来回样。在此音开始出现...
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