【预防】 彻底清创是预防 创伤 后发生 气性坏疽 的最可靠方法。在伤后6h内清创，几乎可完全防止气性坏疽的发生。即使受伤已超过6h，在大量抗生素的使用下，清创术仍能起到良好的预防作用。故对一切开放性创伤，特别是有泥土污染和损伤严重、无生活力的肌肉者，都应及时进行彻底的清创术，战伤伤口，在清创后，一般应敞开引流，不作缝合。 对疑有气性坏疽的伤口，可用3％过氧化...
气性坏疽 发展迅速，如不及时处理，病人常丧失肢体，甚至死亡。故一旦确诊，应立即积极治疗。 1.紧急手术处理 在抢救严重或其他严重并发症的同时，须紧急进行局部手术处理，手术前静脉滴注青霉素200万u和四环素0.5g。一般应采用全身麻醉，不用止血带。术中应注意给氧，继续输血，输液和应用抗生素。在病变区作广泛、多处切开(包括伤口及其周围 水肿 或 皮下气肿 区)，...
...为1～4天。 局部表现 病人自觉患部沉重，有包扎过紧感。以后，突然出现患部“胀裂样” 剧痛 ，不能用一般止痛剂缓解。患部肿胀明显，压痛剧烈。伤口周围皮肤 水肿 、 紧张 ，苍白、发亮，很快变为紫红色，进而变为紫黑色，并出现大小不等的 水泡 。伤口内肌肉由于坏死，呈暗红色或土灰色，失去弹性，刀割时不收缩，也不出血，犹如煮熟的肉。伤口周围常扪到 捻发音 ，表示组...
引起 气性坏疽 的病菌大多数在泥土中，故本病多见于战伤或被泥土污染的农业劳动时所受损伤。 伤口突然有剧烈的“胀裂样”疼痛，而又无一般红、热等感染表现，局部迅速肿胀是气性坏疽的早发症状。晚期则伤口周围 水肿 ， 皮肤苍白 ， 紧张 和发亮，随后皮肤色泽转为紫红色，最后变成灰黑色，并出现内有暗红色液体的 水泡 ，轻压伤口周围皮肤可得“捻发”音，并可见气泡逸出；同...
【发病机理】 气性坏疽 的病原菌主要在伤口内生长繁殖，很少侵入血液循环引起 败血症 。产气夹膜杆菌产生α毒素、胶原酶、透明质酸酶、溶纤维酶和脱氧核糖核酸酶等，红细胞破坏引起溶血、 血红蛋白尿 、尿少、肾 组织坏死 、 水肿 、液化，肌肉大片坏死，使病变迅速扩散、恶化。糖类分解产生大量气体，使组织膨胀；蛋白质的分解和 明胶 的液化，产生硫化氢，使伤口发生恶臭。...
【治疗措施】 气性坏疽 发展迅速，如不及时处理，病人常丧失肢体，甚至死亡。故一旦确诊，应立即积极治疗。 1.紧急手术处理 在抢救严重或其他严重并发症的同时，须紧急进行局部手术处理，手术前静脉滴注青霉素200万u和四环素0.5g。一般应采用全身麻醉，不用止血带。术中应注意给氧，继续输血，输液和应用抗生素。在病变区作广泛、多处切开(包括伤口及其周围 水肿 或 皮...
... 球菌和少量G + 球菌、G + ，培养为粪肠球菌，血培养阴性。入院诊断:(1)2型糖尿病(DM);(2)糖尿病酮症酸中毒;(3)右足感染伴气性坏疽伴毒血症。经小剂量短效人胰岛素持续应用、广谱抗生素静滴、补液、补钾等处理，患者意识清醒，持续高烧，血WBC升高，血糖、尿酮下降，遂转入骨科并行高位截肢手术，术后病人一般情况迅速改善，血、尿糖及体温正常。 讨论:糖...
...的厌氧性细菌（如产气荚膜梭菌、败血杆菌、 水肿 杆菌）所引起的一种迅速发展的严重感染，它们多生存在泥土中，必须在缺氧条件下才能繁殖。因此， 气性坏疽 多发生在开放性 骨折 、大块 肌肉撕裂 伤或脏而深的伤口。这些细菌侵入伤口后，在缺 血缺氧 的肌肉中迅速繁殖，并很快向邻近的肌肉扩散，产生大量气体和毒素，使肌肉和其他组织破坏以至坏死。气体中含有硫化氢，故使伤口...
【病因】 气性坏疽 是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性感染。梭状芽胞杆菌为革兰阳性厌氧杆菌，以产气荚膜杆菌（魏氏杆菌）、 水肿 杆菌和腐败杆菌为主要，其次为产芽胞杆菌和溶组织杆菌等，临床上见到的气性坏疽，常是两种以上致病菌的混合感染。 梭状芽胞杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，所以易进入伤口，但并不一定致病。气性坏疽的发生，并不单纯地决定于气性坏疽杆菌...
...的厌氧性细菌（如产气荚膜梭菌、败血杆菌、 水肿 杆菌）所引起的一种迅速发展的严重感染，它们多生存在泥土中，必须在缺氧条件下才能繁殖。因此， 气性坏疽 多发生在开放性 骨折 、大块 肌肉撕裂 伤或脏而深的伤口。这些细菌侵入伤口后，在缺 血缺氧 的肌肉中迅速繁殖，并很快向邻近的肌肉扩散，产生大量气体和毒素，使肌肉和其他组织破坏以至坏死。气体中含有硫化氢，故使伤口...
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