混合性结缔组织病 (mixedconnectivetissuedisease简称mctd)是1972年美国学者sharp等首先报道并命名的一种独立的综合征。属于Ⅱ型重叠胶原病的代表性疾病。其主要病理改变是增生性血管性内膜或中层病变，引起主动脉、冠状动脉、肺动脉和肾动脉等大血管管腔狭窄。本病在临床上有多系统累及，手、面肿胀和手指 硬化 为本病特征性皮肤表现，雷...
混合性结缔组织病 病因 根据多种免疫学检测异常，认为本病系自身免疫病，患者有b淋巴细胞功能亢进和t抑制性淋巴细胞功能减低。palaeios(1981)等发现患者t细胞免疫调节异常，与sle中不同，mctd患者循环tar细胞数正常或增高，但对t淋巴细胞反馈抑制受损，此功能异常不能以血清胸腺因子纠正，或认为患者的t抑制性淋巴细胞对t辅助性淋巴细胞的抑制功能受损，...
混合性结缔组织病 (mixedconnectivetissuedisease，mctd)的临床表现为sle、多发性 骨髓炎 及系统性 硬化 的混合体。主要表现为雷诺现象、 吞咽困难 (食道蠕动功能异常所致)、指(趾) 硬皮病 、 肌痛 及无畸形的，肾脏累及较少而轻。发生率约16％～27％，近年有所提高，mctd多见。 肾组织活检示：组织病理可表现为系膜增生型...
...一，多为轻型、非进展型。可表现为无症状 蛋白尿 和/或 血尿 、 肾病综合征 或不同程度肾功能不全，但也可完全无临床症状。出现下列情况提示 混合性结缔组织病 合并 肾损害 ：①抗核糖蛋白抗体升高；②血清补体下降和/或抗双链dna抗体滴度升高；③抗核抗体阳性。如病人免疫荧光抗核抗体阴性基本可排除肾脏病。混合性结缔组织病病人中，有肾脏损害组织学改变的发生率远比单...
为防止 菌血症 和转移性疾病,预防措施应包括早期治疗局限性感染：坏死组织清创,清除异物,重建血液循环和 创伤 的早期抗菌治疗.必须早期外科手术探查,引流,关闭 肠穿孔 和穿透性腹部伤的抗菌治疗.进行选择性结肠手术的病人应该用新霉素或红霉素作肠道准备.手术后应立即给预防性肠外用抗生素.单用头孢西丁或甲硝唑或克林霉素与庆大霉素或妥布霉素联合应用均可.清创手术前应
厌氧菌感染 通常有3个特征：(1)易于形成局部积脓或 脓肿 ;(2)发生在无血管或坏死组织的低氧分压和低氧化-还原电位对厌氧菌的存活至关重要;(3)一旦发生 菌血症 ,仅罕见伴发 弥散性血管内凝血 (DIC)和 紫癜 。 下述各点可作为厌氧菌感染的临床线索：带有厌氧菌菌群的粘膜表面邻近的感染、缺血、肿瘤、穿透性外伤、异物、内脏穿孔、累及皮肤、皮下组织、筋膜和
主要致病的革兰氏阳性厌氧球菌是消化球菌和消化链球菌，这些球菌是口腔、上呼吸道和大肠中正常菌群的组成部分。主要革兰氏阴性厌氧杆菌有脆弱拟杆菌、产黑色素拟杆菌和梭状拟杆菌。脆弱拟杆菌族是正常大肠内菌群的一部分，包括从腹腔内感染最常分离得到的厌氧致病菌。 某些厌氧菌具有独特的毒力因子，脆弱拟杆菌可能因为有这种毒力因子。尽管在正常菌群中这种细菌相当罕见，但常能从临床
1.一级预防 (1)MCTD病因与自身免疫功能失调有关，因此必须加强身体锻炼，具有合理生活规律，保持愉快的心情以提高机体免疫功能。 (2)加强营养，补充维生素。 (3)注意保暖，避免受风寒侵袭。 2.二级预防 (1)早期诊断：MCTD目前无早期诊断标准，主要靠综合诊断。凡临床上遇到多关节炎或关节痛，雷诺现象，无固定部位的肌肉疼痛，不明显的手指肿胀，不同程度的
本病与 系统性红斑狼疮 、 皮肌炎 、系统性 硬化 症有相似之处，因此应注意与上述疾病鉴别。可依靠临床特征表现及免疫学特异检查，必要时再结合组织学病理变化，一般不难鉴别。仅靠临床症状而与系统性 红斑狼疮 相关的 重叠综合征 鉴别颇为困难。现将本病与系统性 红斑 狼疮相关的重叠综合征列表鉴别如下(表1)： 本病还须与成人Still病、 血管炎 类疾病鉴别，后二
典型的临床表现为雷诺现象、多关节炎或多关节痛、手和手指呈弥漫性肿胀或手指呈圆锥状变细或外观呈腊肠样、食管运动功能低下和有多发性 肌痛 、肺部病变。本病起病方式变化多端，多数以雷诺现象为最早表现，但也有以肌肉疼痛和触痛同时伴有肌 无力 起病者。还有的病人是以 发热 、多关节炎为早期主诉，有的病人则以 红斑 皮损、发热、 心肌炎 、 心律失常 、全身 淋巴结肿大
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