预后 术后约65%的病人肢体体积明显下降,男性预后较女性差,原因不清。术后有可能发生皮瓣缺血坏死,所以术中要注意皮肤厚度适中,与肌肉贴紧,术后避免积血而致感染。所有病人术后皆有轻微 水肿 复发,需持续用弹力支持袜。与其他所有外科手术相比,皮肤和皮下组织切除是最可靠的、最持续有效的、较简便的治疗肢体 淋巴水肿 的方法。
治疗 淋巴水肿 的治疗尚缺乏有效的方法,分为保守治疗和手术治疗2大类。保守治疗对预防淋巴 水肿 的形成和治疗轻度淋巴水肿有一定疗效,对已形成的严重淋巴水肿则需要手术治疗。 1.保守治疗 是目前治疗淋巴水肿的基础,除预防淋巴水肿的形成和治疗轻度淋巴水肿外,也是手术前后的重要辅助治疗措施。 (1)保护患肢皮肤,预防及治疗皮肤感染:不管采用哪种治疗方法,都必须嘱咐...
肢体 淋巴水肿 的临床表现为单侧或双侧肢体的持续性、进行性肿胀。 水肿 早期按压皮肤后出现凹陷,又称为凹陷性水肿。此时若将肢体持续抬高,水肿可减轻或消退。若没有得到及时治疗,病情逐渐进展,可出现皮肤日渐粗糙、变硬呈团状,弹力从减弱到消失。检查时凹陷性压窝也随减弱而日渐不明显。目前临床上一般根据肢体水肿及继发性病变的程度将淋巴水肿分为4期。 Ⅰ期淋巴水肿:肢体...
肝原发 疾病 引起的体液异常积聚,称为肝性 水肿 (hepaticedema)。 (一)临床特点 往往以 腹水 为主要表现, 下肢 及皮下水肿不明显。若患者长期保持坐或立位,或因其它原因下肢静脉是明显 淤血 ,则下肢皮下水肿也会明显。腹水病人因腹腔 积液 的牵张作用,加上肠道积气,可使 腹部 尤其两侧显着 鼓胀 ;脐部 外翻 ,腹腔内压过高易致 肠疝 ,还可...
脑组织的液体含量增多引起脑容积增大,称为 脑水肿 。早期有人提出脑 肿胀 (brainswelling)和脑水肿是不同概念。脑水肿是指脑组织间隙的液体积聚过多,脑肿胀则指 细胞液 体积聚过多。其实两者并无本质区别,都是由于 水肿 液积聚而致脑容量增大,所不同的只是水肿液的分布和 蛋白质 含量。但脑容量增大不等于就有水肿,非水肿过程如脑 静脉 明显扩张(如CO...
由于 视盘水肿 原因殊多,共发生机理有时也不尽相同,脑病可以不是 颅内压增高 ,而是局部视盘缺血所致,肾素-血管 紧张 素-醛固酮等起了重要作用。前部缺血性视视病变则由于干扰视盘的血供,轴浆流快慢相被阻断所致。 一、颅内压增加 *1.颅内占位变( 脑瘤 、硬膜下、硬膜外血肿等) *2.大脑假瘤 ⑴原发性大脑假瘤 ⑵继发性(严重颅脑外伤、* 蛛网膜下腔出血 )...
⑴切口感染,淋巴漏。 ⑵全身性反应: 发热 、 恶心 、 呕吐 ,由于对造影剂过敏个别可能产生周围 循环衰竭 。 ⑶局部淋巴管反应性炎症,使淋巴水肿加重。 ⑷ 肺栓塞 :造影剂可能 压力增高通过吻合侧支进入静脉,引起肺栓塞,发生率为2~10%,文献有因肺栓塞致死的报道。
发生 水肿 的组织,体积增大,颜色苍白,镜下可见水肿液积于 细胞 和 纤维结缔组织 之间或腔隙内。由于水肿液含 血浆蛋白 ,故HE染成粉红色。 肺水肿 时,肺 泡腔内充满水肿液(图3-16)。切开肺时可有泡沫状液体自切面溢出。 脑水肿 时脑回变扁平,脑沟变浅。镜下,脑灰质和白质疏松, 血管 周围间隙加宽。严重时 脑组织在高倍镜下呈网化状态。严重脑水肿时可形成...
急性期 淋巴水肿 ,以非手术治疗为主。 1.体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻 水肿 。此未能简单有效,但作用不持久,患肢下垂水肿再度加重。 2.加压包扎在体位引流基础上,在患肢指高事用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。弹力绷带松紧应适宜。也可用间隙加压器(interm...
细菌性肺炎病因病理 【病原学】 按解剖学分类,肺炎可分为大叶性、小叶性和间质性。为便于治疗,现多按病因分类,主要有感染性和理化性如放射线、毒气、药物以及变态反应性如过敏性肺炎等,临床所见绝大多数为细菌、病毒、衣原体、支原体、立克次体、真菌和寄生虫等引起的感染性肺炎,其中以细菌最为常见。 肺炎的病原体因宿主年龄、伴随疾病与免疫功能状态、获得方式(社区获得性肺炎...
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