主要并发症为脓气胸、血气胸、慢性气胸。近年来，胸腔手术的无菌操作及抗生素及时使用，气胸并发脓气胸已少见。 (一)血气胸(hemopneumothorax) 自发性气胸 引起 胸膜粘连 带内的血管被撕裂所致。发病急骤，除 胸闷 、气促外， 胸痛 呈持续加重，同时伴有 头昏 、 面色苍白 、脉细速、 低血压 等。短时间内出现大量 胸水 体征，X线表现液气平面。胸...
1、外伤 气胸 常见各种胸部外伤，包括锐器刺伤及枪弹穿透伤 肋骨骨折 端错位刺伤肺，以及诊断，治疗性医疗操作过程中的 肺损伤 ，如针灸刺破肺活检，人工气胸等。 2、继发性气胸 为支气管肺疾患破入胸腔形成气胸。如 慢性支气管炎 ，尘肺， 支气管哮喘 等引起的阻塞性肺性疾患， 肺间质纤维化 ， 蜂窝肺 和支气管 肺癌 部分闭塞气道，产生的泡性 肺气肿 和 肺大泡...
一、病史 凡胸部外伤或侵入性诊断，治疗操作后出现 呼吸困难 者，应疑有外伤性 气胸 ， 自发性气胸 可在剧咳、屏气或用力后发生，多数患者突然起病，迅速发生 胸痛 及呼吸困难，少数起病缓慢，自觉症状也轻，起病后仅感 胸部隐痛 ，常在数小时后渐发生呼吸困难。症状的轻重和年龄及原来肺的健康状况有关，如年轻人既往肺功能政党者，可仅表现为轻度呼吸困难，而原有 肺气肿 ...
应与急性、胸膜下 肺大泡 、支气管 囊肿 、隔疝等鉴别。 突发的剧烈 胸痛 和 呼吸困难 ，可作胸透及人工 气胸 器测压，诊断一般不难。慢性阻塞性并发气胸，由于 肺气肿 体征影响，两肺叩诊均过度回响，语音及呼吸音减低，往往双肺体征缺乏对比，难以确定气胸部位，应及时作胸部x线检查，发现气胸部位。若患者呼吸困难不允许搬动，应在可疑气胸的部位谨慎穿刺测压。巨型肺大...
气胸是指无外伤或人为因素情况下，脏层胸膜破裂，气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况.肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸;继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸.按病理生理变化又分为闭合性(单纯性) 、开放性(交通性)和张力性(高压性)三类。
自发性气胸 (spontaneous pneumothorax)： 胸膜 因病变发生破裂， 胸膜腔 与大气沟通，气流进入胸膜腔形成胸膜腔积气，称之为 气胸 。老年自发性气胸多继发于肺或胸膜病变，常见为COPD或 弥漫性肺纤维化 疾病 并发 肺大疱 ，当 肺内压 急剧升高时肺大疱破裂，即发生气胸。老年自发性气胸还见于 金葡菌 、 厌氧菌 或革兰阴性杆菌引起 化...
轻微的自发性气胸不需特殊治疗,几天后空气即可吸收.较大的气腔完全吸收需要2~4周,在此期间无法确定胸膜漏孔是否闭合,以及是否会发生胸膜渗液和胸膜表面纤维素性渗出.采用单纯抽气即能缩短病程.如抽气无法使肺复张,则需插入引流管行水封瓶引流或放置单向阀. 在外伤性及自发性气胸时,随着肺的萎陷,胸膜很快停止泄漏和愈合.肺重新膨胀后,由于脏,壁层胸膜融合,也可促使漏气...
自发性气胸 常继发于基础肺部病变，以继发于慢性阻塞性肺病和最为常见，其次是特发性 气胸 。第三是、 肺脓肿 、尘肺等。有时胸膜上具有异位子宫内膜，在月经期可以破裂而发生气胸(月经性气胸)。航空、潜水作业而无适当防护措施时，从高压环境突然进入低压环境，以及持续正压人工呼吸加压过高等，均可发生气胸。抬举重物等用力动作， 咳嗽 、喷嚏、屏气或高喊大笑等常为气胸的诱...
【总论】 胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙。任何原因使胸膜破损，空气进入胸膜腔，称为 气胸 （pneumothorax）。此时胸膜腔内压力升高，甚至负压变成正压，使肺脏压缩，静脉回心血流受阻，产生不同程度的肺、 心功能障碍 。 用人工方法将滤过的空气注入胸膜腔，以便在X线下识别胸内疾病，称为人工气胸。由胸外伤、针刺治疗等所引起的气胸，...
系指受伤组织形成活瓣，吸气时，空气可以经过裂口进入胸膜腔，而呼气时活瓣团合，空气不能排出，造成胸腔内压力不断增高，故又称为高压性气胸。 【诊断要点】 （一）有明显的创伤史。注意询问受伤时间。情况和部位。 （二）病人均表现高度呼吸困难，呼吸极度急促，张口呼吸，烦躁不安。可以出现 休克 。 （三）广泛的纵隔和皮下气肿，紫钳。气管向健侧移位明显。胸部叩诊呈鼓音，听...
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