(一) 传染源 及 储存宿主 主要传染者是家畜、家禽。人被 感染 后仅发生短期 病毒血症 且血中 病毒 数量较少,故患者及 隐性感染者 作为传染源的意义不大。 猪是我国数量最多的家畜,由于它对 乙脑病毒 的自然 感染率 高,而且每年因屠宰而 种群 更新快。因此,自然界总保持着大量的易感猪,构成猪→蚊→猪的传播环节。在流行期间,猪的感染率100%,马90%以上...
流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)简称流脑。是由 脑膜炎 双球菌引起的 化脓性脑膜炎 。临床表现为 发热 、 头痛 、 呕吐 、皮肤粘膜瘀点, 瘀斑 及颈项强直等 脑膜刺激征 。 本病于1805年由瑞士Vieusseaux描述。1887年Weichselbaum从 脑脊液 中分离出脑膜炎双球菌。我国于189...
流行性腮腺炎 是由腮腺炎病毒所引起的一种急性、俗称“痄腮”。全年均可发病,以冬春两季较多,多见于5~15岁的儿童,幼小婴儿因从母体获得了免疫力,所以9个月以前的婴儿很少患本病、其传播途径主要是通过 咳嗽 、喷嚏的飞沫经呼吸道而传染,也有接触了被污染的食物和餐具,经口腔传播的。 由于本病传染性很强,所以很容易在幼儿园、小学中形成流行,在城市居民中,经常呈地方性...
流行性乙型脑炎 暑湿期 乙脑初起多属暑湿疫,其见症一般以温热夹湿为主。 [常见症状] 高热 阵寒, 头痛 项强, 呕吐 ,身重痛,烦闷口,舌质红,苔腻, 脉数 。 [病症分析] 本证高热阵寒,约可合于总论中温热夹湿的一个类型。故燥湿同治是必要的。 [治法] 清瘟辟秽 [方药] 清瘟辟秽方(自制) 大青叶 30克、鲜 藿香 30克、鲜 佩兰 30克、 连翘 l...
...国主要为肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)。在病原体未解决前,在我国称 流行性出血热 (epidemic hemorrhagic fiver,EHF);在朝鲜称朝鲜出血热(Koreanhemorrhagic fever,KHF);在苏联称出血性肾病肾炎(hemorrhagicnephroso...
流行性乙型脑炎 以热、痰、风辨证为纲,急性期辨卫、气、营、血,全病程结合虚实、表里辨证。 (1)辨别热证:急性期热证属实热,常夹湿。初期以表热证为主, 发热 恶寒 ,头身疼痛,颈强不舒。但其病情很快转为里热证,即由卫分证转为气分证,表现壮热不退,神烦 嗜睡 ,颈项强直, 恶心 呕吐 。极期热证表现为气营两燔,持续 高热 ,神昏谵语,项强 抽搐 , 脉数 有力...
...皮肤 化脓 病灶,而乙脑则无原发病灶。必要时可查脑脊液鉴别。 (三) 结核性脑膜炎 少数结核性脑膜炎患者发病急,早期脑脊液含量可不低,在乙脑流行季节易误诊,但 结脑 病程长,有 结核病 灶或结核病 接触史 , 结核菌素试验 大多阳性。结脑脑脊液外观呈毛玻璃样, 白细胞 分类以 淋巴细胞 为主,糖及氯化物含量减低, 蛋白 可增加;放置后脑脊液出现薄膜, 涂片 ...
... ,并有中毒性 休克 。一般无 脑膜刺激症状 ,脑脊液检查无异常。做肛拭子或盐水灌肠镜检粪便,可见脓细胞、红细胞、巨噬细胞,粪便培养可见 痢疾 杆菌。 ② 化脓性脑膜炎 :多发生于冬春季节。头痛、呕吐、惊厥等症状与乙脑相似,昏迷多发生在发病1-2天内,流行性脑脊髓膜炎病人有特殊的皮肤黏膜瘀点。脑脊液浑、浊,呈细菌性 脑膜炎 改变,取涂片染色或培养可发现细菌。
过去本病 病死率 为70%左右,使用 磺胺药 、 青霉素 等 抗菌素 治疗以来,病死率降至5~10%。以下因素与预后有关:①暴发型患者病情凶险,预后较差。②年龄以2岁以下及高龄者预后较差。③ 流行高峰 时预后较差。④反复 惊厥 ,持续 昏迷 者预后差。⑤治疗较晚或治疗不彻底者预后不良。且易 并发症 及 后遗症 发生。
...给予足量的 磺胺嘧啶 治疗,疗程5天。 (二) 菌苗 预防 我国普遍采用A群夹膜 多糖 菌苗 预防接种 ,保护率达90%以上, 副作用 少。流行前 皮下注射 1次,剂量为25~50mμg, 接种 后5~7天出现 抗体 ,二周后达到高峰。国外制备A群,C群或A~C群双价高分子量多糖菌苗,一次皮下注射50μg后可获得 杀菌 抗体,使 发病率 减少90%。但B群菌...
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