治疗 治疗的目的是给甲状旁腺功能减退的孕妇补充足量的钙,提高母体血钙浓度使之尽量达到正常范围,每天口服钙3~5g,补充维生素D 5万U或15万U,妊娠期定期监测血钙水平,调整钙剂和维生素D的用量。有学者推荐应用有活性的维生素D,即α骨化三醇(1,25二羟胆 钙化 醇)[1,25(OH)2VitD3,calcitriol]能增加钙、磷在肠内的吸收,每天口服2~...
(一)治疗 PHP的治疗与其他原因的甲旁减治疗相同,主要是维持正常的血钙水平。 低钙血症 一般较容易纠正,所需钙剂和维生素D剂量相对较小,甚至有的病人单纯补充钙剂即可维持正常血钙水平。有1,25(OH)2D3合成障碍的患者需要加用活性维生素D,如1αOHD3或1,25(OH)2D3。对有其他激素抵抗所引起的异常,如 甲状腺功能减退 、性腺功能减退等应给予相应...
(一)治疗 对肾上腺皮质功能减退症的治疗包括 肾上腺危象 时的紧急治疗和平时的激素替代治疗,以及病因治疗。 1.肾上腺危象的治疗 (1)补充糖、盐皮质激素:当临床高度怀疑急性肾上腺皮质危象时,在取血标本送检ACTH和皮质醇后应立即开始治疗。治疗包括静脉给予大剂量糖皮质激素;纠正低血容量和电解质紊乱;全身支持疗法和去除诱因。可先静脉注射磷酸氢化可的松或 琥珀 ...
甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism,简称甲旁减)是 指甲 状旁腺激素(PTH)分泌减少和(或)功能障碍的一种临床综合征。甲状旁腺功能减退症在临床上常见的主要有特发性甲旁减、继发性甲旁减、低血镁性甲旁减和新生儿甲旁减,其他少见的包括假性甲旁减、假-假性甲旁减、假性特发性甲旁减等。
西医治疗 1. 抽搐 发作期 应用10% 葡萄 糖酸钙溶液10~20ml加入10% 葡萄 糖溶液中慢速静脉输入10min(每10毫升中含钙元素90mg)。也可按每次1~2mg/kg给钙,必要时可给2次。急性期治疗应每天测血钙和心电图,直到临床症状缓解或血钙上升到6.75mmol/L(7mg/dl)。 同时应保持呼吸道通畅。缺氧严重时吸O2。抽搐时可给镇静药如...
治疗 一旦明确诊断孕妇合并甲减,应立即予以治疗,要求在妊娠全过程维持正常的甲状腺激素水平。最理想的是在怀孕前即予以治疗,达到正常甲状腺激素水平后才怀孕。妊娠后仍须严密观察,因有些孕妇需要更大的替代剂量才能维持正常的甲状腺激素水平。妊娠期给予营养指导,注意IUGR的发生及治疗。妊娠37周收入院,每周行NST检查。甲减孕妇常易发生 过期妊娠 ,虽不需要预产期前终...
(一)治疗 对老年甲减治疗应十分慎重,用药不当会造成不良后果。由于老年甲减多合并有冠状 动脉硬化 及狭窄,心排出血量减少及心肌的血供不足,只能维持低代谢的需要量;如果大量快速地投予甲状腺激素,全身的新陈代谢增强,心肌需要量也相应增加,但狭窄的冠状动脉不能增加灌注血量,满足不了心肌的需要,以致引起 心绞痛 或 心肌梗死 。老年甲减由于延误诊断等原因,长期得不到...
胫前指压性水肿 是 原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全 的 临床表现 之一, 原发性 下肢深静脉瓣膜功能不全(primary deep venous insufficiency)是由Kistner(1980)首先提出的 静脉病 变新范畴,主要是因 深静脉 中 瓣膜 的游离缘伸长、松弛、下垂,以致在重力作用下 血液 倒流时,不能使两个相对的瓣叶在管腔正中紧密对合,从...
(一)治疗 未治疗的亚临床甲减可能的结局包括:心功能不全或不良的心脏终点事件(包括 动脉粥样硬化 疾病和心血管性病死率),TC和LDL-C升高,全身性甲减症状或神经心理症状,以及进展为临床型症状性甲减。 亚临床甲减患者的治疗,应根据患者的具体情况而定。抗甲状腺抗体阳性的患者即使血脂正常,因其发展为临床型甲减的可能性较大,因此需要治疗。但是,即使在缺乏抗甲状腺...
西医治疗 激素替代治疗: 补充不足的靶腺激素使之接近正常的分泌模式。 1.肾上腺皮质激素: 可的松、氢化可的松12.5-37.5mg/d;或强的松5-7.5mg, 分清晨和午后两次服用,早晨用2/3量,午后用1/3量。 遇应激情况(如感染、手术、外伤、分娩等)应将用量临时加大2-3倍, 严重时按危象处理。 垂体功能减退 患者,大多无需用盐皮质激素。 2.甲状...
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