诊断 消化道出血 的诊断包括定性、定位,判断出血量和出血速度等两方面。 1.定性 (1)确定所见的物质是否为血:服用一些药物(铋剂、药用碳、 甘草 等)、食物(草莓、 甜菜 、 菠菜 、西瓜、 西红柿 等)均可被误认为有 便血 或黑粪症。 (2)是否为消化道出血:鼻咽部或口腔内咽下的血也可以被误认为消化道出血, 阴道出血 或 血尿 也被错认为便血,在诊断前应...
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠(十二指肠悬韧带以下约50cm一段)、以及胰管和胆道病变引起的出血,其临床表现以 呕血 和黑粪为主,是常见的外科急症。
下消化道出血是指距十二指肠悬韧带50cm以下的肠段,包括空肠、回肠、结肠以及直肠病变引起的出血,习惯上不包括 痔 、 肛裂 引起的出血在内,其临床表现以 便血 为主,轻者仅呈粪便潜血或黑粪,出血量大则排出鲜血便,重者出现 休克 。
消化道出血 的症状与病变的性质、部位、失血量、速度及病人出血前的全身状况有关。 1. 呕血 、 黑便 与 便血 呕血代表幽门以上出血,呕血颜色取决于血液是否经过酸性胃液的作用。若出血量大、出血速度快,血液在胃内停留时间短,如食管 静脉曲张 破裂出血,则呕血多呈暗红色或鲜红色。反之,由于血液经胃酸作用而形成正铁血红素,则呈 咖啡 色或棕褐色。呕血常伴有黑便,黑...
上消化道出血 90%以上的上 消化道出血 是由 消化性溃疡 、糜烂性胃炎、炙门撕裂症和食道胃底 静脉曲张 引起。 [消化‘r5 溃疡 ] 出血可发生于十二指肠、胃和手术吻合口部位的溃疡。患者可无溃疡痛或 消化不良 ,而以出血为其消化性溃疡病的表现症状。 [ 胃炎] 导致出血的糜烂性胃炎,可由饮酒或服非团体类抗炎药(NSAIDS)如阿斯匹林和布洛芬等引起。严重...
上消化道出血 90%以上的上 消化道出血 是由 消化性溃疡 、糜烂性胃炎、炙门撕裂症和食道胃底 静脉曲张 引起。 [消化‘r5 溃疡 ] 出血可发生于十二指肠、胃和手术吻合口部位的溃疡。患者可无溃疡痛或 消化不良 ,而以出血为其消化性溃疡病的表现症状。 [ 胃炎] 导致出血的糜烂性胃炎,可由饮酒或服非团体类抗炎药(NSAIDS)如阿斯匹林和布洛芬等引起。严重...
1.积极进行针对出血病因的治疗。 2.注意生活习惯、饮食、情志,避免刺激因素。
1.应在医生指导下积极治疗原发病,如 消化性溃疡 及 肝硬化 等。 2.生活要有规律。饮食要定时有节,切忌 暴饮暴食 ,忌酒忌烟,不要饮用浓茶和 咖啡 。 3.注意药物的使用,应尽量少用或不用对胃有刺激性的药物,如必需使用时,应加用保持胃粘膜药物。 4.要定期体检,以期发现早期病变,及时治疗,在出现 头昏 等 贫血 症状时,应尽早上医院检查。
鼻腔、口腔疾病出血时,血液也可从口腔流出,或者血液被吞下后出现 黑便 ,但可根据有无口腔和鼻咽部疾病病史加以识别。此外,还应与口服铋剂、骨炭、铁剂等引起的黑便相鉴别,此类黑便颜色较 消化道出血 颜色浅,大便潜血实验阴性。还应注意,食用动物肝脏、血制品和瘦肉以及 菠菜 等也可引起黑便。
上消化道出血的病因众多,故其临床表现各不相同。 (一)病史与体征 病史询问和体格检查仍然是主要的诊断步骤。 小量而缓慢的 消化道出血 ,一般无明显症状,或仅有轻度软弱或 头昏 ,有的仅在作呕出物或粪便的潜血试验检查才被发现。一般而言,上消化道出血以 呕血 或黑粪为主,这还取决于出血的数量及其速度。如出血量大,速度快,呕出的血液呈紫红色或鲜红色,严重的常伴有出...
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