肝腹水 是最突出的临床表现;失代偿期患者75%以上有 腹水 。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留,与下列腹腔局部因素和全身因素有关: (一):门静脉压力增高:超过300mmh2o时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔。 (二):低白蛋白血症:白蛋低于31g/l时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。 (三):淋又巴液生成过多:肝静脉回流受阻时...
对腹水的体格检查除有 移动性浊音 外常有原发病的体征。由心脏疾病引起的腹水查体时可见有 发绀 、周围 水肿 、 颈静脉怒张 、 心脏扩大 、心前区 震颤 、 肝脾肿大 、 心律失常 、心瓣膜杂音等体征。肝脏疾病常有面色晦暗或萎黄无光泽,皮肤 巩膜黄染 、面部、颈部或胸部可有 蜘蛛痣 或有 肝掌 、腹壁 静脉曲张 、肝 脾肿大 等体征。肾脏疾病引起的腹水可有 ...
俗话说,病来如山倒,很多患者在确诊患了 肝腹水 后,不知该如何是好,其实,除了到医院进行检查治疗外,还应该从以下几个方面进行: (1)心理护理在护理过程中,应多给患者关心和鼓励,使其抛却悲观失望的情绪,树立战胜疾病的坚定信念,以助于身体康复。 (2)一般护理为减轻肝脏负担应保证病人有充足的睡眠和休息。并要做好病人的口腔及皮肤护理,减少 继发感染 的机会。其次...
肝硬变患者一旦出现 腹水 ,在上应严格控制水分和盐的摄入量;以 高热 量;高蛋白、高维生素及适量脂肪的饮食为原则;食物要新鲜可口,柔软易消化,无刺激性;严格禁酒禁烟。这样才能有助于腹水和浮肿的减轻。 关于肝硬变腹水患者总热量的计算。一般按1克蛋白质能产生4千卡热能,1克糖4千卡、1克脂肪9千卡热能计算,对 卧床不起 者每日总热量不应少于2000千卡,给蛋白质...
腹水 可分为单纯性腹水和顽固性腹水。对于无感染及 肝肾综合征 并存的腹水称为单纯性腹水,其可分为轻、中、大量3度。对于经治疗后腹水不能消退、或者治疗有效后腹水很快复发的称为顽固性腹水,顽固性腹水又可分为 利尿 剂抵抗性腹水和利尿剂难治性腹水,前者是指限制钠的摄入(2 000 mg/d)和应用大剂量的利尿剂(螺内酯400 mg/d和呋塞米160 mg/d)治疗...
腹水 为 肝硬化 的晚期表现,若腹水量大而经一般治疗又难以消退者,称为顽固性腹水。如何治疗顽固性 肝腹水 呢? 由于腹水病机复杂,虚实寒热各异,病情多变,固定方药往往难以满足临床的需要,因此不少人创用了分型辨证的方法,提出治臌七法,治臌八法。 早期中医采用固定方药,单味药如 甘遂 、 巴豆 、 芫花 、 商陆 、 大戟 、二丑等;复方如峻川丸、 臌胀丸 、消...
难治性腹水亦称顽固性 腹水 。即应用严格钠、水控制及充分使用 利尿 剂后,经过一定时间无明显疗效,称难治性腹水。
(1)各种病因所致的 肝硬化 在失代偿期时常有不同程度的 腹水 。 (2)重型 病毒性肝炎 急性、亚急性和慢性重型 肝炎 时可出现腹水,腹水的多少与病情呈正比,一般发生于 黄疸 加重后,为漏出液。腹水形成与血浆白蛋白减少、胶体渗透压降低、肾功能减退、以及肝坏死后纤维组织增生、肝内 血栓性静脉炎 所致的门静脉压增高有关:严重的肝功能损害使抗 利尿 激素和醛固酮...
正常人腹腔内有少量的游离 腹水 ,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。是引起腹水的主要疾病, 肝硬化 患者一旦出现腹水,标志着 硬化 已进入失代偿期(中晚期)。出现腹水的早期,患者仅有轻微的 腹胀 ,很容易误认为是消化不好,因此对慢性 肝炎 尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大、体重增长、 下肢浮肿 ,...
肝腹水 是的终末阶段,一旦 腹水 产生,说明肝脏自身的功能已经很差了。目前我国治疗肝腹水西医尚无疗效确切的药物,常规疗法在治疗肝腹水的同时,会带来很大的副作用,补充液体,抗感染,保肝 利尿 ,往往会损害肾脏,不能达到脏腑的整体调节,从而使病情进一步发展为肝肾综合症, 尿毒症 ,肾功能衰竭。因为肝腹水要补充液体,但还要用利尿剂,而直接损害肾脏这是西医治疗肝腹水...
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