...过程中患者不要 咳嗽 或 深呼吸 。 3.抽液过程中应注意随时夹闭胶管,以免空气进入心包腔,抽液速度要慢,首次抽液量不超过500ml。为减轻急性心包填塞症状,可抽500~1000ml,抽液时多过快可导致 心脏 急性扩张或回心血量过多而引起 肺水肿 。 4.术后静卧,每半小时测一次 脉搏 、 血压 ,共4次,以后每1小时一次,共观察24小时。 参看 心包穿刺术
...疾病表现的一部分。检查皮肤应在自然光线下进行,除检查外露皮肤,还应检查躯干皮肤和口腔粘膜,不仅要视诊还应配合触诊获得全面印象,方能得到正确的诊断。 一、颜色 皮肤的颜色与毛细血管的分布,血液充盈度,色素量的多少及皮下脂肪的厚薄有关。中国人健康的皮肤是微黄略透红润,室外工作者略黑。常见的异常变化有以下几种: (一)苍白(pallor)全身性 皮肤苍白 最常见的...
(一) 术前准备 1.因 感染性 脑水肿 引起的 颅内压增高 ,术前可静滴 甘露醇 脱水 ,减轻 水肿 ,降低 颅内压 。 2.患者有燥动不安不能配合者,术前应给予 镇静剂 。 3.器械与药品、清洁盘、腰穿包、 消毒 手套、注射用药、1~2% 普鲁卡因 及测压管等。 (二)操作方法 1.体位患者取侧卧位,头向前胸弯曲,腰向后弓,双膝向 腹部 屈曲, 脊柱 靠...
...诊是用医生手指或触觉来进行体格检查的方法。通过触、摸、按、压被检查局部、以了解体表(皮肤及皮下组织等)及脏器(心、肺、肝、脾、肾、子宫等)的物理特征;如大小、轮廓、硬度、触痛、移动度及液动感等、它可帮助医生对检查部位及脏器是否发生病变提供直观的重要依据。触诊时必把触诊的发展紧密结合解剖部位及脏部、组织间的关系进行分析方有诊断价值。 一、触诊方法 触诊可用于检...
... 2.重叩诊法:适用于深部或较大面积的病变以及 肥胖 、肌肉发达者。上述情况只有用较强叩击方能使深部病灶或肥厚体壁下组织引起振动发出音响以供诊断。 3.最轻叩诊法:又称阈界叩诊法。叩诊时将左手中指第一指间关节屈曲成直角,指尖接触被叩部位,再以右手中指尖轻轻叩打。此法临床很少应用,有时可用于肺心及心界叩诊。 三、胸壁厚度相同轻重叩诊图解 图3-3-5最轻叩诊法...
... 门脉梗阻时腹壁浅静脉 血流分布和方向 图9-2-3 下腔静脉梗阻时腹壁浅静 脉血流分布和方向 (四)腹壁皮肤 检查腹壁皮肤的颜色、弹性及 水肿 ,注意有无苍白、发红、黄染,有无脱水外,还检查下列内容。 1. 皮疹 见于 发疹 性 高热 疾病, 药疹 及某些 传染病 的皮疹、 伤寒 的 玫瑰疹 多最早见于腹壁皮肤。 2.色素正常腹壁皮肤颜色较暴露位稍淡,腹部...
...作性,发作时间,间歇长短;发生的诱因、时间、急剧或缓慢;影响疼痛加重与减轻的因素。 (一)疼痛的部位与放散的方向疼痛的部位与病变部位有关,对诊断有重要意义,应认真询问清楚,如病人说不清时,可嘱其用手明确指出。疼痛部位一般能准确反映病变部位,但某些内脏器官所引起的疼痛,由于放射痛,往往表现在远离器官的某些体表部位,所以疼痛部位不一定与该器官的体表投影一致。如心...
体格检查 是医生运用眼、手、耳,鼻等感官或借助简便器械对患者进行体格检查的基本方法。不少 疾病 可通过详细的询问病史、全面而准确地体格检查即可得出初步的诊断,有些疾病虽掌握了化验检查, X线 、 心电图 等检查资料如无确实的病史和查体的表现,也不能作出正确的诊断。因此可见正确而熟练地掌握体格检查的方法,是每个医生必须掌握的基本功。 参看 体格检查
...但临床上pH值正常亦可能为 代偿 性酸、碱中毒,因此要结合其它有关指标才能判断酸碱 中毒 的类型。 (二)动脉血氧分压(PaO2)指血液中 物理 溶解的氧 分子 所产生的压力。由于 氧离曲线 的特点,它作为 缺氧 的指标远较 血氧饱和度 为敏感。正常值为12.0~13.0kPa(90~100mmHg),随年龄有变化,老年人低于此值。 (三)动脉血二氧化碳分压...
腹部检查是体格检查的重要组成部分。对疾病的诊断是不可缺少的,无论在平时和战时,腹部疾病和腹部外伤均属常见。 检查腹部仍有视、触、叩、听四诊方法,其中以触诊最为重要。由于腹腔内脏器较多,要准确判断其病变部位,不但要有全面医学理论知识,又需要有熟练的、正确的检查技巧。对腹部疾病的正确诊断,主要根据完整的病史和体征,有时还需要辅以实验室检查,X线检查及其他特殊检查...
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