胸膜腔 内积气称为 气胸 。 创伤性气胸 的发生率在钝性 伤中 约占15％～50％，在穿透性伤中约占30％～87．6％。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被 肋骨骨折 断端刺破（表浅者称肺破裂，深达 细支气管 者称 肺裂伤 ），亦可由于暴力作用引起的 支气管 或肺组织挫 裂伤 ，或因 气道 内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。 锐器伤 或 火器伤 穿通胸壁，...
主要并发症为脓气胸、血气胸、慢性气胸。近年来，胸腔手术的无菌操作及抗生素及时使用，气胸并发脓气胸已少见。 (一)血气胸(hemopneumothorax) 自发性气胸 引起 胸膜粘连 带内的血管被撕裂所致。发病急骤，除 胸闷 、气促外， 胸痛 呈持续加重，同时伴有 头昏 、 面色苍白 、脉细速、 低血压 等。短时间内出现大量 胸水 体征，X线表现液气平面。胸...
气胸 的症状与起病急缓、胸腔内气量多少、原先肺部病变范围大小、气胸的类型等有关。一般而言气胸大多是突然发生，症状较凶险，气胸症状及体征依胸腔内气量大小及是否张力性而异。多在原有疾病基础上突然恶化，出现呼吸加快及窘迫，因缺氧小儿表情惶恐不安。婴幼儿气胸发病多较急重，大都在 肺炎 病程中突然出现 呼吸困难 。小量局限性气胸可全无症状，只有X线检查可以发现。 如果...
1、外伤 气胸 常见各种胸部外伤，包括锐器刺伤及枪弹穿透伤 肋骨骨折 端错位刺伤肺，以及诊断，治疗性医疗操作过程中的 肺损伤 ，如针灸刺破肺活检，人工气胸等。 2、继发性气胸 为支气管肺疾患破入胸腔形成气胸。如 慢性支气管炎 ，尘肺， 支气管哮喘 等引起的阻塞性肺性疾患， 肺间质纤维化 ， 蜂窝肺 和支气管 肺癌 部分闭塞气道，产生的泡性 肺气肿 和 肺大泡...
西医治疗 小容积的 气胸 ，如气胸占胸腔容积不到20%，不治疗经过1～2个月空气即自行吸收。大容积的气胸可吸纯氧1～2h造成胸膜腔及血液的氧梯度差增大，有利于气胸吸收。气胸量较大引起 呼吸困难 时，应行胸腔穿刺抽 气急 救，然后采用闭式引流。对于 张力性气胸 如果一般闭式引流仍不能奏效，则可施行胸腔连续吸引法引流。当有支气管胸膜瘘存在时，吸出空气不宜太勤，以...
一、病史 凡胸部外伤或侵入性诊断，治疗操作后出现 呼吸困难 者，应疑有外伤性 气胸 ， 自发性气胸 可在剧咳、屏气或用力后发生，多数患者突然起病，迅速发生 胸痛 及呼吸困难，少数起病缓慢，自觉症状也轻，起病后仅感 胸部隐痛 ，常在数小时后渐发生呼吸困难。症状的轻重和年龄及原来肺的健康状况有关，如年轻人既往肺功能政党者，可仅表现为轻度呼吸困难，而原有 肺气肿 ...
自发性气胸 (spontaneous pneumothorax)： 胸膜 因病变发生破裂， 胸膜腔 与大气沟通，气流进入胸膜腔形成胸膜腔积气，称之为 气胸 。老年自发性气胸多继发于肺或胸膜病变，常见为COPD或 弥漫性肺纤维化 疾病 并发 肺大疱 ，当 肺内压 急剧升高时肺大疱破裂，即发生气胸。老年自发性气胸还见于 金葡菌 、 厌氧菌 或革兰阴性杆菌引起 化...
诊断 根据典型症状及体征临床诊断不难，再结合X线检查即可明确诊断。新生儿 气胸 有时诊断困难，用透光法可查出患侧透光度增加以协助诊断。 鉴别 气胸应与 肺大疱 ，大叶性 肺气肿 ，先天性含气肺 囊肿 或横 膈疝 相鉴别。
开放性气胸指引起 气胸 的漏气通道呈持续开放状态，气体随呼吸进、出胸膜腔的气胸。
【总论】 胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙。任何原因使胸膜破损，空气进入胸膜腔，称为 气胸 （pneumothorax）。此时胸膜腔内压力升高，甚至负压变成正压，使肺脏压缩，静脉回心血流受阻，产生不同程度的肺、 心功能障碍 。 用人工方法将滤过的空气注入胸膜腔，以便在X线下识别胸内疾病，称为人工气胸。由胸外伤、针刺治疗等所引起的气胸，...
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