...切开术。凡喉切伤穿通至咽喉和气管腔内者一般均须作预防性气管切开术。 3.给予鼻饲 以减少吞咽动作及误吸机会,使创伤的喉部静止休息。 二.创口处理 1.清创 用生理盐水冲洗创面,并用纱布堵塞通入咽喉腔的创口,清除其中血块、痰液和异物,剪去已失...
...【病因】食管异物(foreign body in esophagus)常发生于幼童及老人缺牙者,常因口中含物玩耍、饮食过快、囫囵吞咽、老人假牙咀嚼时感觉不灵敏,或睡熟时松动的假牙脱落而误咽形成食管异物。食管异物绝大多数发生在食管入口处或...
...机械通气及肠道喂养9个月后,在上段气管造瘘,断离气管食管连接,稍后间位结肠代食管重建消化道。 2.气管支气管狭窄 Jaffe(1997)报告气囊扩张术治疗6例先天性或继发性气管、支气管狭窄,其中4例成功,重复支气管扩张对于保护正常的肺组织...
...皮下气肿。 (六)继发感染:清创不彻底,伤口处理不及时,或咽喉部唾液及食物可循伤道进入周围组织,引起炎症感染。或被吸入气管支气管内,导致严重吸入性肺炎。感染严重可致软骨坏死,引起喉、气管、食管狭窄。因此,彻底清创,全身及局部应用抗生素预防感染...
...损伤者也不少。轻者仅损伤软组织及软骨,重者可伤及咽与食管后壁,偶有损伤大血管发生大出血立即死亡。刺伤伤口小而深,常并发皮下气肿及出血。儿童口含棒状物跌倒时,亦可刺伤咽部,甚至贯通咽部达颅内,危及生命。 咽、喉、气管、食管及下呼吸道可因腐蚀性...
...1.化脓性食管炎 化脓性食管炎以异物所致机械损伤最为常见。细菌在食管壁繁殖,引起局部炎性渗出、不同程度的组织坏死及脓液形成,也可呈较为广泛的蜂窝织炎。 2.食管结核 食管结核患者一般多有其他器官结核的先驱症状,特别是肺结核。食管本身症状...
...(一)发病原因 穿透性创伤、锐器伤和钝性创伤可以造成气管支气管损伤。穿透性气管损伤伤口一般在颈部,气管在胸腔内位于中央,易受枪击或其他原因引起的穿透伤。各种钝性创伤均可以损伤气管。在颈部,一个较有力的外界打击就足以引起气管的损伤,首先破裂...
...主要是咽下困难。异物停留于食管由于机械性阻塞而影响吞咽,轻者如圆钝异物或可稍进流食或半流食饮食,重者则滴水难咽,常张口流涎,同时感胸部有物阻塞。尖锐异物于颈前甲状软骨下或胸骨后发生疼痛。 小儿有较大的食管异物时,可压迫气管后壁发生呼吸困难...
...1.疼痛和吞咽困难 局部疼痛非常明显,吞咽时加重,拒绝进食,甚至连唾液也不能下咽。疼痛在后颈区表示有深部纵隔炎。患者常因疼痛将颈部固定于某一位置,不敢动弹。胸部食管损伤疼痛位于胸骨柄后方及背部。 2.唾液带血或呕血。 3.颈部皮下气肿和...
...颈部肿块为一临床体征,其原因较复杂,涉及内、外、口腔、耳鼻咽喉等科,应注意鉴别,以免误诊。应用解剖 颈部连接头部及胸间,上起颅底,下连胸腔入口,后有第1—7颈椎。颈部范围不大,但含咽、喉、气管、食堂、甲状腺、颈动脉、迷走神经等重要器官,...
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