...严重胸部伤的4％～7％，占严重腹部伤的22％。大多数为交通事故伤引起，其次是高处坠落、塌方或挤压等。与穿透伤不同，钝性伤引起的膈肌破裂是间接损伤，发生机制不完全清楚，有人认为是下胸部受挤压而变形、扭曲，形成对膈肌的局部牵扯和剪力，使之破裂或沿止点处撕脱。大多数人认为是胸腹腔压力差机制：平静呼吸时胸腔内为负压，腹腔内为正压，压差约7～20厘米水柱，深吸气时可达...
闭合性脑损伤的机理比较复杂，绝大多数颅脑损伤常常是由几种机理和许多因素共同作用的结果。其主要致伤因素有二：(1)由于颅骨变形，造成脑损伤;(2)由于脑组织在颅腔内呈直线或旋转运动造成的脑损伤。 1.直接损伤： (1)加速损伤：即运动着的物体撞击于静止状态的头部所发生的脑损伤，如棍棒或石块击伤。 (2)减速损伤：即运动着的头部撞碰到静止的物体而致伤，如坠落和跌...
本文介绍 闭合性脑外伤 与脑电图表现的关系。 自有ct、脑超等检查手段以来,神经外科门诊对脑外伤后进行脑电图检查(eec)者较少。近年来,由于病人在外伤后,尤其是恢复期及恢复后期症状明显,而ct、脑超正常,但脑电图异常的病例却增多,引起了对脑电图这一脑功能检查方法的重视。有关脑外伤与脑电图表现的关系可从以下三个方面分析。 1年龄与eeg的关系 脑皮质功能损伤...
1. 意识障碍 ：程度和变化是判断伤情的重要方面。 2. 头皮损伤 ，耳 鼻出血 及渗液。 3.生命体征(呼吸、脉搏、血压和体温)变化。 4. 颅内压增高 。 5.延髓功能受损。 6.。 7.瞳孔大小、形状和对光反应改变。 8.运动和反射改变。
1.椎管 内出血 外伤，如高处坠落背部或臂部着地，背部直接受力等偶可引起椎管内血管破裂出血;原有 血管畸形 、抗凝治疗、血液病等病人轻度受伤即可出血(亦可为自发性)。血肿可位于硬膜外、硬膜下、蛛网膜下腔和髓内。起病较急，常有根性疼痛，亦可有 脊髓压迫症 状，往往累及几个节段。蛛网膜下腔和髓内出血时，腰穿 脑脊液 呈血性。轴位CT可见到相应部位有高密度影。MR
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诊断 1.病史 患者有受外力挤压史，或引起食管内压力升高，或导致食管被强烈牵拉等情况。 2.临床表现 有咽部及食管疼痛， 吞咽困难 ，唾液带血或 呕血 伴颈部 皮下气肿 和 纵隔气肿 等。 3.辅助检查诊断。
诊断 主要根据X线检查确诊。
气胸 的临床症状取决于胸膜腔积气量的多少和发生的快慢。小量气胸肺萎陷在30%以下，对呼吸循环功能影响较小，多无明显症状。肺压缩50%以上时为大量气胸，可出现限制性通气功能障碍。病人有 胸闷 、气促和 胸痛 等症状。伤侧胸部叩诊呈鼓音，听诊 呼吸音减弱 或消失。
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