...,主要根据肿瘤有无外侵、转移及较多的细胞核分裂象来判断。纤维组织细胞瘤在局部切除后常易复发,因此,手术范围可更广泛一些,应行局部扩大切除或气管袖式切除术,气管恶性纤维组织细胞瘤术后应辅以放射治疗及化疗。 (6)脂肪瘤:气管内脂肪瘤极罕见,...
...西医治疗 LTEC婴儿治疗以手术治疗为主。术前首先要对咽、喉轻柔地进行吸引,保持呼吸道畅通。Ryan等人主张,假如有可能,在外科手术前尽量避免气管内插管。但往往在做外科修补术前需要气管插管,做胃造瘘术。修补LTEC外科术式主要按照病损的...
...西医治疗 (一)治疗 气管肿瘤一旦明确诊断,应首先考虑手术治疗。气管支气管外科手术的主要目的是彻底切除病变,消除梗阻,解除通气障碍,重建呼吸道。外科手术应根据瘤体的大小、部位选择不同的术式进行病变气管段切除和气管重建术。 1.手术适应证 ...
...□ 张建明 昆明医学院第一附属医院 随着人文关怀理念的不断深入和外科技术的不断提高,越来越多的外科医师选择全麻插管下行甲状腺切除手术。正常情况下,气管或肺组织内常处于无菌状态,全麻气管插管属侵入性操作,使咽喉的防御机制受到损害,寄居于口...
...一手掌压住拳头,有节奏地使劲向上向内推压,以促使横膈抬起,压迫肺底让肺内产生一股强大的气流,使之从气管内向外冲出,逼使异物随气流直达口腔,将其排除。 若上述方法无效或情况紧急,应立即将患儿急送医院,医生会根据病情施行气管镜钳取术或做气管...
...探查囊腔与食管、气管之间有无相通,术中利用探条搜寻,还可用无侧孔胃管在阻断该段食管后注气,使食管膨胀,视其有无漏气,如发现有漏口及时予以修补,避免术后发生食管瘘。关胸前要常规经气管插管打气,注意有无气管漏,必要时可加压打气,对咯血患儿尤为重要...
...一、呼吸系统的治疗术后2-3d内,要进行连续的血压监测和血气检查。气管插管一般在24h内拔除。如果术前病人有明显全身衰竭,气管插管时间可以适当延长。应该常规给予雾化吸入和胸部理疗,以防肺不张和肺炎。在积极治疗的同时,要注意翻身拍背和有效...
...西医治疗 (1)气管狭窄 狭窄程度较轻者施行气管扩张术可暂时改善症状,或经气管切开插入导管,短段气管狭窄或短段漏斗状狭窄可施行气管部分切除及对端吻合术。婴幼儿气管腔细小,术后粘膜水肿,可引致气管阻塞,手术死亡率极高,且长大后吻合口仍然较...
...插管损伤气管粘膜,再加上全麻没有清醒,咳嗽反射较弱,易发生咽喉部疼痛,咳嗽、痰多。护理重点是鼓励患者早下床活动、深呼吸,协助患者翻身、拍背,及时清除呼吸道分泌物。 (4)腹腔出血:术后病人返回病房后2小时内若生命体征(呼吸、心跳、血压等)发生...
...预后 气管支气管闭锁行气管或支气管成型术手术,患儿在术后仍不能长期存活,但也有手术成功的报告。单纯气管、支气管食管瘘者手术预后佳,生存率可达68%,而合并食管闭锁者,手术预后较差,术后食管支气管瘘复发率在3%~22%。气管憩室和支气管异常...
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