肠系膜下动脉 inferior mesenteric artery在平第3 腰椎 高度起自 腹主动脉 前壁,在腹后 壁腹膜 深面行向左下方,在左 髂窝 从髂总动、 静脉 前方越过,经左 输尿管 内侧入于 乙状结肠系膜 ,末端下降移行为 直肠 上脉,沿途发出 左结肠动脉 和 乙状结肠动脉 (图8-25)。 图8-25 肠系膜下动脉 1.左结肠动脉 左结肠动脉l...
急性肠系膜上静脉血栓形成 (acute superior mesenteric venous thrombosis)起病隐匿,早期无特异 症状 和 体征 ,常规检查不易明确诊断,多数患者在出现 腹膜炎 甚至剖腹后始作出诊断,往往失去最佳治疗时机。手术取栓、切除 坏死 肠管的同时,积极的抗凝治疗是提高患者的 生存率 ,减少 血栓 再发的有效措施。 急性肠系膜上...
肠系膜动脉瘤(mesenteric aneurysm)根据发生部位可分为肠系膜上动脉主干、分支动脉及肠系膜下 动脉瘤 ,占内脏动脉瘤的5.5%,男女发生比率相等,剖检发现率为1/1200。肠系膜动脉破裂发生率为13%。
西医治疗 肠系膜肿瘤的治疗以手术切除为主,至于是否辅加其他治疗,如放疗和化疗,当视肿瘤的病理类型、恶性程度以及患者的年龄和全身状况而定。 肠系膜囊肿 常具有完整的包膜,界限清楚,孤立的 囊肿 一般可作囊肿摘除术,如囊肿与肠管关系密切或与系膜血管紧密粘连,可连同部分小肠一并切除。如囊肿切除有困难,可作囊肿袋形外翻术或囊肿小肠Roux-Y吻合术。 淋巴管瘤 往往...
(一)治疗 小的肠系膜囊肿无须治疗,肠系膜 囊肿 增大后,易并发 急腹症 ,一旦确诊,应早期手术。 1.囊肿剜出 为最理想的手术方式,在不影响肠管血供的情况下,应力争施行本手术。 2.囊肿、肠管切除加肠管端端吻合 由于多数肠系膜囊肿与肠管甚为靠近,单纯剜出常不可能,而必须将囊肿与相连的肠管一并切除,然后再做肠管端端吻合。在囊肿引起 肠梗阻 或肠坏死时,整块切...
肠系膜淋巴结结核 在小儿较多见。 肠系膜 充满 淋巴管 和 淋巴结 肠系膜淋巴结 多位于 肠系膜上动脉 周围 结核杆菌 感染 可引起肠系膜淋巴结结核。 可能为 肠道 原发 复合征 的部分表现,肠原发灶可很快被吸收,但肿大且干酪样变的肠系膜淋巴结则可长期存在。也可由 淋巴 或血行播散而来,多与 胸腔 内淋巴 结结核或全身粟粒 结核病 同时存在。 有时肠系膜淋巴...
肠系膜上动脉压迫综合征 ,也成良性 十二指肠 瘀滞 综合症 。 疾病概述 肠系膜上动脉压迫综合征又称Wilkie病、压迫性 肠梗阻 ,系指由于 肠系膜上动脉 压迫十二指肠的水平部所引起的十二指肠部分或完全梗阻而出现的一系列 症状 。 本病可发生于任何年龄,但以 消瘦 的中青年女性或长时卧床者多见。呈慢性间歇性发病,持续数天后可自行缓解,也偶见急性发病者。主要...
急性肠系膜淋巴结炎 【 疾病 概述】 一般认为因 链球菌 的血行 感染 所致,也有认为与肠道 炎症 和 寄生虫 病有关。多见于回肠末端。 淋巴结 呈多发性 充血 、肿大。腹腔内可有少量炎性渗液。镜下可见 淋巴 窦扩张, 中性粒细胞 由 小血管 进入淋巴窦内,吞噬 细菌 。有的 白细胞 可因此而发生变性崩溃,形成 细胞 碎片或变性的物质。淋巴结内的 血管 也扩...
...病原因 1.胚胎性或发育性 囊肿 此型囊肿多数是由于发育异常或先天性的畸形所致。 2. 创伤 性或获得性囊肿 腹部外伤或 手术创伤 后,如果肠系膜组织发生出血、血肿机化或 淋巴管破裂 、淋巴液外溢,而被纤维组织所包裹即可形成囊肿。 3.肿瘤性或新生物性囊肿 主要为肠系膜的各种良性与恶性囊肿。 4.感染性囊肿 感染性囊肿中以结核性囊肿最多见,其次还有真菌性或寄...
诊断 临床上遇到无症状的或伴腹部出现横向活动性肿块伴有局部隐痛或 胀痛 或 肠梗阻 ,影像学检查显示为与肠管关系密切的外在性肿物应考虑有肠系膜肿瘤的可能。可以选择小肠造影、B超及穿刺细胞学等检查来确定诊断。但由于本病少见,起病隐匿,且缺乏特异性的症状及体征,给本病的诊治带来了一定困难,尽管影像学的发展为其诊断提供了客观依据,但诊断符合率仍低于30%。近年来腹...
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