结肠息肉 的病情演变及转归,应根据其病理类别而定,常见几种病变的转归与预后简述如下:腺瘤,由于可能为多发性或有癌变并存,而且目前有越来越多的证据,认为随着时间的推移,在一定条件下,良性 息肉 样肿瘤都会发生恶变。 (1)、多发腺瘤直径大于2.5cm,或手指、器械触之较硬,或 充血 明显,或表面有 溃疡 ,即应考虑有癌变的可能性,而其癌变的可能性应与腺瘤性质和...
美国杜克大学医学中心rockey等在2004年12月17日在线出版的lancet上报告的一项前瞻性对照研究结果显示,结肠镜在检出 结肠息肉 或肿瘤方面的敏感性和特异性比虚拟结肠镜(ct结肠成像,ctc)和气钡双重造影(acbe)都高得多。 该研究共纳入了有粪便潜血阳性、 便血 、缺铁性或 结肠癌 家族史的614例患者。这些患者先接受acbe检查,然后在7~1...
虽然腺瘤可发生出血或少量出血,但常常可无症状,定期大便隐血试验(FOB)可以发现阳性,对此类患者作进一步纤维结肠镜或X线气钡造影能达到隐血阶段腺瘤的诊断。然而并非腺瘤均会发生或少量隐血,1/3~1/2腺瘤并无出血。结合高危因素的序贯筛检及其优化方案是可以弥补以FOB筛查之不足。 1.高危人群诊断 高危人群并非具有临床症状,无症状阶段可应用序贯筛查方案,以FO...
治疗 由于 息肉 的性质难从肉眼判断,故一般发现后应手术摘除或切取作病理学诊断,由于所在部位息肉或腺瘤大小、个数、有蒂或无蒂及息肉性质不同而选择不同治疗方案。 1.手术方法 (1)圈套凝切法:先吸净周围附着息肉的黏液和粪水,抽出并注入空气以置换肠道内可能含有的氢气、甲烷等,以防电灼时发生爆炸,近息肉张开圈套丝,避免套圈过于贴近肠壁,损伤肠壁致死穿孔,套入后抽...
突出于结肠肠腔的黏膜脚样突起物称为 结肠息肉 。它包括肿瘤性或非肿瘤性的各类型病变。1982年全国结 直肠癌 协作组病理学者提出了我国统一的分类规范,将 息肉 分为5类如表1所示。浙江省结直肠癌协作组(1978)普查2755例结肠息肉中,新生物性的占72.3%,美国Shinya为82.7%。我国比例略低,可能由于资料来源于血吸虫性所占比例较高而新生物性相对较...
慢性结病程长者可见有 结肠息肉 发生,往往是出现“炎性 息肉 ”,慢慢变成“腺瘤”。后者可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤及管状绒毛腺瘤三种。三者均属癌前期病变,若不切除它则可渐渐发展成癌瘤。及时发现有结肠息肉应是件大好事,及早把它切除就可以了,不必 紧张 、 恐惧 或有压力。一般来说,年纪越大,息肉生长得越慢,若结肠镜操作仔细,本次长出的息肉切除得很干净,则可在1...
1. 贫血 由于 息肉 表面糜烂, 溃疡 或炎症,致肠道出血,病人可表现排 咖啡 色便、 黑便 或 便血 ,有的病人少量多次出血,血红蛋白下降到5g,成为就诊的主要原因。 2.恶变 血吸虫病 、Crohn病形成的炎症性息肉以及家族性息肉病等均与 结肠癌 变度有关,据Weedon统计,Crohn的结 直肠癌 发生率比对照人群高20倍。在血吸虫病流行区 大肠癌 ...
肠 息肉 属常见的肠道疾病,是肠黏膜表面向肠腔突出的隆起变,症状表现为大便周围带血和便后出血。如果是炎性增生息肉,其病理性质为良性,如果肠息肉伴 不典型增生 ,很容易发生癌变。 1、病理变化: ①一般认为,息肉是癌变的前期,从病理角度来看,腺瘤有恶变倾向。 ②息肉病可累及全大肠,恶变度很高,约占60%。 2、息肉大小,腺癌息肉越大,恶性率越高。 3、息肉的位...
网友:请问 结肠息肉 是否一定要切除,它的癌变率是多少? 韩英:我们今天说的是炎性肠病,特别是 溃疡 性结在反复发作的过程中,发作愈合、发作愈合有一个阶段可能会出现假性 息肉 ,这个息肉是炎症增生的结果。 一般来讲出现假性息肉说明 溃疡性结肠炎 在治疗好转的阶段,如果单纯的炎性息肉不用管它,因为这是一个病变的阶段。 主持人:首先要看息肉是什么性质的? 韩英:...
约半数以上 息肉 并无临床症状,常因普查或尸检而发现,或者当发生并发症时才被发现,归纳其症状如下: 1.肠道刺激症状 腹泻 或排便次数增多,严重者可出现水电解质失衡,如有感染可见黏液血便。 2. 便血 可为不同程度便血,如:直肠下段息肉出血可见大便附血迹、高位息肉出血常为大便内混有血液或血块、出血量多者可直接便鲜血或血块,亦有大便后滴血等。 3. 肠套叠 或...
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